平躺情況下,使用陽壓呼吸器,下列有關通氣、血流灌注與兩者間配合(ventilation/perfusion match)影響的敘述,何者正確?
A增加通氣減少血流灌注,使V/Q match變差正確答案
B增加通氣增加血流灌注,使V/Q match變好
C增加通氣增加血流灌注,V/Q match不變
D減少通氣減少血流灌注,使V/Q match變好
答案與詳解
正確。平躺接受陽壓通氣(PPV)時,氣體優先進入順應性較佳的非下垂部位(腹側),使該區通氣(V)增加;但同時肺泡內正壓會壓迫肺微血管,導致該區血流灌注(Q)減少。這種通氣增加但血流減少的狀況,會造成死腔效應增加,使整體的 V/Q match 變差。
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