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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用107 年第 29 題單選題考點:血流動力陷阱考點:順應性指標

最佳吐氣末陽壓(best PEEP)的定義為可達到下列那項狀況下的吐氣末陽壓?

A影響血流動力功能最小
B肺臟的順應性(compliance)最佳
C最佳的氧氣運送(O2 delivery)正確答案
D最佳的血氧飽和度
答案與詳解
C
正確答案
Best PEEP 的傳統定義是達到最佳氧氣運送量(O2 delivery)的吐氣末陽壓,兼顧氧合與心輸出量。

逐選項解析

A影響血流動力功能最小血流動力陷阱✕ 易錯陷阱
影響血流動力最小是 PEEP 安全考量之一,但若一味追求對血流影響最小(如不給 PEEP)反而氧合不足,並非 best PEEP 的定義,是過度狹隘的指標。
B肺臟的順應性(compliance)最佳順應性指標✕ 易錯陷阱
順應性最佳對應的是 PEEP titration 的下拐點(lower inflection point)概念,雖常被當作 best PEEP 指標之一,但傳統定義的核心是氧氣運送,順應性僅是參考。
C最佳的氧氣運送(O2 delivery)✓ 正確
D最佳的血氧飽和度✕ 易錯陷阱

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