專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用107 年第 66 題單選題
29 週的新生兒體重 950 克被診斷為 RDS,使用陽壓呼吸器其平均氣道壓( Paw )16 cm H₂O,當更換為 HFOV時應如何設定?
A$\bar{P}_{aw}$ 18 cm $H_{2}O$ ; frequency 15 $H_{Z}$
B$\bar{P}_{aw}$ 18 cm $H_{2}O$ ; frequency 10 $H_{Z}$正確答案
C$\bar{\mathrm{Paw}}$ 16 cm $\mathrm{H}_2\mathrm{O}$ ; frequency $15\mathrm{H}_{\mathrm{Z}}$
D$\bar{P}_{aw}$ 16 cm $H_{2}O$ ; frequency 10 $H_{z}$
B正確答案
由傳統陽壓呼吸器轉換為HFOV時,MAP通常增加2 cmH2O以維持肺擴張,早產兒頻率設定約10 Hz。
逐選項解析
A$\bar{P}_{aw}$ 18 cm $H_{2}O$ ; frequency 15 $H_{Z}$✕ 易錯陷阱
MAP 18正確,但頻率15 Hz偏高。新生兒HFOV頻率與體重相關,越小的嬰兒因肺順應性與時間常數因素,臨床常用約10 Hz;15 Hz較不適合此體重的早產兒設定。
B$\bar{P}_{aw}$ 18 cm $H_{2}O$ ; frequency 10 $H_{Z}$✓ 正確
C$\bar{\mathrm{Paw}}$ 16 cm $\mathrm{H}_2\mathrm{O}$ ; frequency $15\mathrm{H}_{\mathrm{Z}}$✕ 錯誤
MAP維持16未增加,無法在HFOV下提供足夠的肺擴張壓力以對抗RDS的肺塌陷;且頻率15 Hz對此早產兒偏高,兩項設定皆不理想。
D$\bar{P}_{aw}$ 16 cm $H_{2}O$ ; frequency 10 $H_{z}$✕ 易錯陷阱
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