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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用10830單選題

65歲女病人因鬱血性心衰竭合併呼吸衰竭,醫囑給予侵襲性正壓呼吸器與利尿劑使用,以及鼻胃管留置並予以低壓抽吸。潮氣容積:0.4 L(≒8 cc/kg)、 呼吸次數:12次/分、FiO2:0.3、吐氣末正壓:5 cm H2O,動脈血液氣體分析pH:7.36,PaCO2:58 mm Hg,PaO2:98 mm Hg,HCO3-:31 mEq/L,下列調整何者較為適當?

A上升每分鐘通氣量至7 L,維持PaCO2:40 mm Hg
B下降FiO2:0.25,維持PaO2:70 mm Hg
C上升呼吸次數至18次/分,維持pH:7.4
D維持原設定,再觀察後續變化正確答案
答案與詳解
D
正確答案
代償性代謝性鹼中毒合併慢性高碳酸血症,pH 已正常,不應急著降 PaCO2。

為什麼答案是 D

pH 7.36 在正常範圍 (7.35–7.45),PaO2 98 氧合佳,雖 PaCO2 58 偏高但 HCO3- 31 已充分代償,屬慢性呼吸性酸中毒代償狀態。維持原設定觀察為最佳臨床判斷。

考點:過度通氣陷阱考點:氧合調整考點:通氣設定誤區考點:代償狀態維持
載入中…

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