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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用108 年第 65 題單選題

急慢性呼吸衰竭病人正確使用非侵襲性正壓呼吸器時,下列何項生理變化不應發生?

A增加經膈壓力差正確答案
B增加潮氣容積
C降低自發性吐氣末正壓
D降低呼吸氧氣消耗量
答案與詳解
A
正確答案
NIPPV 是用『外力』幫病人撐開肺、減輕呼吸肌負擔,所以膈肌出力(經膈壓力差)應該下降才對。

逐選項解析

A增加經膈壓力差✓ 正確
B增加潮氣容積✕ 錯誤
IPAP(吸氣正壓)會推送氣體進入肺部,潮氣容積(Vt)增加是 NIPPV 預期且正向的生理效應,可改善換氣不足與高碳酸血症。屬正常表現。
C降低自發性吐氣末正壓✕ 易錯陷阱
COPD 病人常有 auto-PEEP(內因性吐氣末正壓),需額外吸氣肌力才能克服。EPAP 可對抗 auto-PEEP,使吸氣觸發更省力,故自發性 PEEP 降低為正向結果。
D降低呼吸氧氣消耗量✕ 錯誤

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