專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用108 年第 33 題單選題考點：PEEP適應症考點：通氣量調整

70公斤男病人計畫脫離呼吸器，評估發現病人無自主呼吸驅動，呼吸器設定如下，潮氣容積：560 mL，每分鐘呼吸次數：4 次 / 分， $F i O_{2}$ ：0.4；pH：7.3； $P a C O_{2}$ = 60 mm Hg， $P a O_{2}$ ：70 mm Hg，該如何調整呼吸器設定？

A加上吐氣末正壓

B增加每分鐘呼吸次數正確答案

C增加潮氣容積

D開始自發性呼吸測試

答案與詳解

正確答案

病人無自主呼吸且PaCO2過高(60)、pH偏酸(7.3)，屬呼吸性酸中毒，應增加呼吸次數以排除CO2。

A加上吐氣末正壓PEEP適應症✕ 錯誤

PEEP主要改善氧合(PaO2)，用於肺泡塌陷或頑固性低血氧。本題PaO2 70 mmHg在FiO2 0.4下尚可接受，主要問題是CO2滯留而非氧合不足。

B增加每分鐘呼吸次數通氣量調整✓ 正確

PaCO2=60、pH=7.3為呼吸性酸中毒，每分鐘通氣量(MV=VT×RR)不足。目前RR僅4次/分明顯偏低，增加呼吸次數可有效排出CO2、提升pH，是最直接正確的調整。

C增加潮氣容積✕ 易錯陷阱

D開始自發性呼吸測試✕ 錯誤

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精選詳解

70公斤男病人計畫脫離呼吸器，評估發現病人無自主呼吸驅動，呼吸器設定如下，潮氣容積：560 mL，每分鐘呼吸次數：4 次 / 分， FiO2​ ：0.4；pH：7.3； PaCO2​ = 60 mm Hg， PaO2​ ：70 mm Hg，該如何調整呼吸器設定？