專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用108 年第 40 題單選題考點:最後手段考點:適應症錯誤
呼吸衰竭的病人拔完氣管內管後立即發生喘鳴(stridor)和呼吸窘迫現象,下列何項是最優先處理的步驟?
A重插管
B接上非侵襲性呼吸器
C給予epinephrine藥物吸入正確答案
D靜脈注射類固醇
C正確答案
拔管後立即喘鳴是上呼吸道水腫,先吸入腎上腺素消腫救急,無效再插管。
逐選項解析
A重插管最後手段✕ 易錯陷阱
重插管是最後手段,不是「最優先」。剛拔完管立刻又插回去,等於前功盡棄,且重插管本身會加重喉部水腫。應先試藥物緩解,無效再考慮。
B接上非侵襲性呼吸器適應症錯誤✕ 易錯陷阱
NIPPV (BiPAP/CPAP) 適用於拔管後低氧或高碳酸血症,但對「上呼吸道阻塞」造成的喘鳴幫助有限,正壓無法消除聲門水腫,反而可能延誤處理。
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