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慢性阻塞性肺疾病人接受呼吸器的容積控制型通氣，結果發生呼吸性酸血症。呼吸治療師將呼吸次數增加後出現尖峰氣道壓和高原壓明顯上升，收縮壓從140 降到100 mm Hg，下列何種圖形最不可能發生？
承上題，下列診斷和處置何者正確？
A吐氣時間不足發生自發性吐氣末正壓，宜調高吸氣流量正確答案
B管路漏氣造成潮氣容積不足，宜更換新的管路
C病人過度焦躁或疼痛造成與呼吸器不同步，宜給予鎮靜或止痛藥物
D人工氣道可能有痰液阻塞，宜加強痰液清除
答案與詳解
逐選項解析
A吐氣時間不足發生自發性吐氣末正壓，宜調高吸氣流量auto-PEEP處置✓ 正確
圖A壓力波形中，兩次呼吸之間（藍箭頭指處）基線壓力高於0，未回到設定PEEP；圖B流量波形中，吐氣流量曲線（負值部分）在下一次吸氣觸發前尚未回到0基線（藍箭頭指處）。這兩項特徵共同確認存在auto-PEEP，病因為吐氣時間不足。處置上調高吸氣流量可縮短吸氣時間，相對延長吐氣時間，使氣體充分排出，為正確診斷與處置。
B管路漏氣造成潮氣容積不足，宜更換新的管路漏氣鑑別診斷✕ 錯誤
管路漏氣的典型波形特徵是：吐氣潮氣容積小於吸氣潮氣容積，且流量波形在吐氣末會有持續小量負向流量洩漏。圖中並未見此特徵，而是流量在吐氣末未歸零但原因是氣體滯留，而非洩漏，兩者方向意義不同。
C病人過度焦躁或疼痛造成與呼吸器不同步，宜給予鎮靜或止痛藥物✕ 易錯陷阱
D人工氣道可能有痰液阻塞，宜加強痰液清除✕ 錯誤
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