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慢性阻塞性肺疾病人接受呼吸器的容積控制型通氣，結果發生呼吸性酸血症。呼吸治療師將呼吸次數增加後出現尖峰氣道壓和高原壓明顯上升，收縮壓從140 降到100 mm Hg，下列何種圖形最不可能發生？
承上題，下列診斷和處置何者正確？
A吐氣時間不足發生自發性吐氣末正壓，宜調高吸氣流量正確答案
B管路漏氣造成潮氣容積不足，宜更換新的管路
C病人過度焦躁或疼痛造成與呼吸器不同步，宜給予鎮靜或止痛藥物
D人工氣道可能有痰液阻塞，宜加強痰液清除
答案與詳解
為什麼答案是 A
圖A壓力波形中，兩次呼吸之間（藍箭頭指處）基線壓力高於0，未回到設定PEEP；圖B流量波形中，吐氣流量曲線（負值部分）在下一次吸氣觸發前尚未回到0基線（藍箭頭指處）。這兩項特徵共同確認存在auto-PEEP，病因為吐氣時間不足。處置上調高吸氣流量可縮短吸氣時間，相對延長吐氣時間，使氣體充分排出，為正確診斷與處置。
考點：auto-PEEP處置考點：漏氣鑑別診斷考點：人機不同步鑑別考點：痰液阻塞波形
載入中…
