專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）105 年第 2 題單選題
關於《此事難知》九味羌活湯之功用，下列何者最適宜？
A解表蠲飲，止咳平喘
B助陽益氣，發汗解表
C宣肺祛痰，下氣止咳
D發汗祛濕，兼清裏熱正確答案
D正確答案
九味羌活湯為張元素所創，主治外感風寒濕邪兼有裏熱證，功用為發汗祛濕兼清裏熱。
為什麼答案是 D
九味羌活湯由羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草組成，前七味發散風寒濕邪，生地、黃芩清泄裏熱，故功用為發汗祛濕兼清裏熱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 九味羌活湯為張元素所創，主治外感風寒濕邪兼有裏熱證，功用為發汗祛濕兼清裏熱。
記組成有羌活、蒼朮（祛風濕）+ 生地、黃芩（清裏熱）→ 表裏雙解。
逐選項分析
A✕
「解表蠲飲，止咳平喘」為小青龍湯的功用，主治外寒內飲之喘咳，與九味羌活湯無關。
B✕ 陷阱
「助陽益氣，發汗解表」為再造散功用，主治陽氣虛弱兼外感風寒，重在扶陽。九味羌活湯無助陽益氣之效。
C✕
「宣肺祛痰，下氣止咳」為止嗽散或蘇子降氣湯類方劑的功用，與九味羌活湯解表劑性質不符。
D✓ 正確
九味羌活湯由羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草組成，前七味發散風寒濕邪，生地、黃芩清泄裏熱，故功用為發汗祛濕兼清裏熱。
九味羌活湯核心資料
| 項目 | 內容 |
|---|
| 出處 | 《此事難知》（張元素方，王好古記載） |
| 組成 | 羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草 |
| 功用 | 發汗祛濕，兼清裏熱 |
| 主治 | 外感風寒濕邪，內有蘊熱證 |
| 症候 | 惡寒發熱、無汗頭痛、肢體痠痛、口苦微渴 |
| 君藥 | 羌活（散風寒濕、利關節、止痛） |
本題每個錯誤選項都是其他知名解表劑的功用敘述（小青龍湯、再造散、止嗽散），考生若對方劑功用背誦不熟極易選錯。關鍵辨識在於九味羌活湯「兼清裏熱」這一特色，源自方中生地、黃芩。
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