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專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)10934單選題

有關新生兒罹患先天性無神經節巨結腸症,下列護理評估何者錯誤?

A腹部叩診會出現脹氣的情形
B通常可發現新生兒在出生24小時內,無胎便解出
C肛診可發現括約肌很緊及直腸無內容物
D難以餵食,出現噴射性嘔吐現象正確答案
答案與詳解
D
正確答案
先天性無神經節巨結腸症(Hirschsprung's disease)為遠端腸道神經節缺失致功能性腸阻塞,典型為腹脹、24小時內未解胎便、肛診直腸空虛,嘔吐多為膽汁性而非噴射性。

為什麼答案是 D

錯誤敘述(即本題答案)。巨結腸症的嘔吐物為「膽汁性嘔吐」,因阻塞位置在遠端腸道。「噴射性嘔吐」是肥厚性幽門狹窄的典型症狀,兩者勿混淆。

考點:腹脹叩診鼓音考點:胎便延遲排出考點:肛診直腸空虛考點:膽汁性vs噴射性
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黑皮