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專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)109 年第 34 題單選題

有關新生兒罹患先天性無神經節巨結腸症,下列護理評估何者錯誤?

A腹部叩診會出現脹氣的情形
B通常可發現新生兒在出生24小時內,無胎便解出
C肛診可發現括約肌很緊及直腸無內容物
D難以餵食,出現噴射性嘔吐現象正確答案
答案與詳解
D
正確答案
先天性無神經節巨結腸症(Hirschsprung's disease)為遠端腸道神經節缺失致功能性腸阻塞,典型為腹脹、24小時內未解胎便、肛診直腸空虛,嘔吐多為膽汁性而非噴射性。

逐選項解析

A腹部叩診會出現脹氣的情形✕ 錯誤
正確敘述。因遠端腸道無神經節細胞無法蠕動,糞便與氣體積在近端腸道,叩診呈鼓音、腹部明顯膨脹,是典型表徵。
B通常可發現新生兒在出生24小時內,無胎便解出✕ 錯誤
正確敘述。健康新生兒應於出生24-48小時內解出胎便,巨結腸症嬰兒因功能性阻塞,常超過24小時仍未解胎便,是早期最重要的警訊。
C肛診可發現括約肌很緊及直腸無內容物✕ 錯誤
D難以餵食,出現噴射性嘔吐現象✓ 正確

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