專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)113 年第 34 題單選題
有關巨結腸症(megacolon)的臨床徵象,下列敘述何者最不適當?
A肛診時發現直腸內無內容物
B右上腹會觸摸到香腸狀腫塊正確答案
C嘔吐物含有膽汁
D常出現慢性便秘情形
B正確答案
巨結腸症(先天性無神經節症)特徵為直腸空虛、慢性便祕、膽汁性嘔吐;腸阻塞腫塊應在左下腹而非右上腹。
逐選項解析
A肛診時發現直腸內無內容物✕ 錯誤
因遠端腸段缺乏神經節無法蠕動,糞便堆積在近端,直腸反而空虛。肛診時直腸內無內容物正是巨結腸症的典型診斷線索,敘述正確。
C嘔吐物含有膽汁✕ 錯誤
遠端腸阻塞造成糞便與氣體無法排出,腸內容物逆流,可出現膽汁性甚至糞便樣嘔吐物。膽汁性嘔吐符合低位腸阻塞表現,敘述正確。
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