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專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)113 年第 1 題單選題考點:損傷部位T6以上考點:非神經性休克

王先生,20歲,無過去病史,因發生車禍,診斷為脊髓損傷,現在血壓為240/120 mmHg,嚴重頭痛,心跳變慢,頭頸部大量出汗,下半身皮膚蒼白,下列敘述何者正確?

A受傷部位可能為L3~L4
B病人可能為神經性休克
C刺激源可能為膀胱脹滿引起正確答案
D下運動神經元反射造成副交感神經興奮
答案與詳解
C
正確答案
此為自主神經反射亢進(Autonomic Dysreflexia),常見於T6以上脊損,刺激源多為膀胱脹滿,需緊急處理。

逐選項解析

A受傷部位可能為L3~L4損傷部位T6以上✕ 易錯陷阱
自主神經反射亢進好發於T6以上脊髓損傷(因內臟大神經以上),L3~L4屬腰髓低位損傷,不會出現此典型交感過度反應,故受傷部位敘述錯誤。
B病人可能為神經性休克非神經性休克✕ 易錯陷阱
神經性休克表現為低血壓、心跳慢、皮膚溫暖乾燥;本題血壓高達240/120且大量出汗,是自主神經反射亢進而非神經性休克,兩者血壓表現相反,易混淆。
C刺激源可能為膀胱脹滿引起✓ 正確
D下運動神經元反射造成副交感神經興奮✕ 錯誤

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