專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)111 年第 21 題單選題
關於上齒槽神經的敘述,下列何者正確?
A中上齒槽神經只在一半以下的個體中存在正確答案
B前上齒槽神經及中上齒槽神經直接進入翼腭神經節
C後上齒槽神經由眶下管合併至上顎神經
D前上齒槽神經不會出現兩側交叉神經支配(crossover-innervation)
A正確答案
中上齒槽神經(MSA)並非每人都有,僅約半數以下個體存在,是解剖變異重點。
為什麼答案是 A
中上齒槽神經(middle superior alveolar nerve, MSA)是解剖上變異最大的分支,許多文獻指出僅約 30-50% 個體存在,其功能常由前、後上齒槽神經代償,故「只在一半以下個體中存在」正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中上齒槽神經(MSA)並非每人都有,僅約半數以下個體存在,是解剖變異重點。
記「MSA 缺如率高、約半數人沒有」即可選 A,其餘三項描述均把神經路徑搞反。
逐選項分析
A✓ 正確
中上齒槽神經(middle superior alveolar nerve, MSA)是解剖上變異最大的分支,許多文獻指出僅約 30-50% 個體存在,其功能常由前、後上齒槽神經代償,故「只在一半以下個體中存在」正確。
B✕ 陷阱
前、中上齒槽神經是由眶下神經(infraorbital nerve)於眶下管內分出,並非直接進入翼腭神經節。翼腭神經節相關的是上顎神經在翼腭窩段的連結,敘述路徑錯誤。
C✕
後上齒槽神經(PSA)是在翼腭窩內、進入眶下管之前即由上顎神經分出,並經上頜骨後外側面進入牙齒,並非「由眶下管合併至上顎神經」,方向與位置描述錯誤。
D✕ 陷阱
前上齒槽神經(ASA)支配前牙區,臨床上常見對側交叉神經支配(crossover innervation),這也是前牙局部麻醉有時需補打對側的原因,故「不會出現交叉支配」敘述錯誤。
上齒槽神經分支對照
| 神經 | 分出位置 | 支配範圍 | 特點 |
|---|
| 後上齒槽神經 PSA | 翼腭窩/進眶下管前 | 上顎臼齒(近心頰根例外) | 進入上頜骨後外側 |
| 中上齒槽神經 MSA | 眶下管中段 | 上顎前磨牙、第一臼齒近心頰根 | 約半數以下個體才有 |
| 前上齒槽神經 ASA | 眶下管前段 | 上顎前牙(門齒、犬齒) | 常見對側交叉支配 |
本題三個錯誤選項都把神經分出位置與走向講反:B 誤導入翼腭神經節、C 誤把 PSA 說成從眶下管合併、D 否定 ASA 交叉支配。考生要熟記三支神經由眶下神經/上顎神經分出的先後順序與支配牙位。
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