五等-社會行政社政法規大意105 年第 38 題單選題
下列何者是關於全民健康保險自費負擔的正確敘述？
A保險對象應自行負擔居家照護醫療費用之百分之二十
B保險對象不經轉診，於地區醫院門診就醫者，應自行負擔費用之百分之二十
C保險對象應自行負擔門診或急診費用之百分之二十正確答案
D保險對象不經轉診，於醫學中心門診就醫者，應自行負擔費用之百分之二十
C正確答案
全民健保部分負擔：居家照護5%、門急診20%、未轉診到醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%。
為什麼答案是 C
依健保法規定，保險對象應自行負擔門診或急診費用的 20%，這是基本部分負擔比例，正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 全民健保部分負擔：居家照護5%、門急診20%、未轉診到醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%。
背口訣：居家5%、門急診20%、未轉診「醫學50、區域40、地區30」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
居家照護醫療費用自付比例為 5%，不是 20%。這是健保部分負擔中最低的一項，鼓勵在宅醫療。
B✕ 陷阱
未經轉診於「地區醫院」門診就醫，部分負擔為 30%（非 20%）。選項把層級與比例混在一起誤導。
C✓ 正確
依健保法規定，保險對象應自行負擔門診或急診費用的 20%，這是基本部分負擔比例，正確。
D✕ 陷阱
未經轉診於「醫學中心」門診就醫，部分負擔為 50%（非 20%）。層級越高、未轉診者負擔越重，以落實分級醫療。
全民健保部分負擔比例一覽
| 項目 | 經轉診 | 未經轉診 | 備註 |
|---|
| 居家照護 | 5% | 5% | 最低 |
| 門診/急診基本 | 20% | 20% | 基本比例 |
| 地區醫院門診 | 20% | 30% | 層級最低 |
| 區域醫院門診 | 20% | 40% | 中層級 |
| 醫學中心門診 | 20% | 50% | 最高 |
考選部最愛把「醫院層級」與「部分負擔比例」拆開重組來混淆。要記住：未轉診時層級越高負擔越重（醫學中心50%＞區域40%＞地區30%），經轉診則統一20%，這是分級醫療的制度核心。 
