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專技高考-助產師助產學(一)(包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒護理)109 年第 77 題單選題

黃女士第一胎,目前子宮頸口開5公分,主訴嚴重下背痛且有不自主想用力,此現象可能原因為何?

A枕後位或胎位不正正確答案
B胎頭過大壓迫直腸
C產婦骨盆狹窄
D正常分娩徵象
答案與詳解
A
正確答案
第一產程 5 公分時出現嚴重下背痛+想用力,最常見原因是枕後位(OP 位)導致胎頭枕部壓迫產婦薦骨。

逐選項解析

A枕後位或胎位不正✓ 正確
B胎頭過大壓迫直腸✕ 易錯陷阱
胎頭壓迫直腸通常出現在第二產程胎頭著冠時,且會引起想用力感但非「嚴重下背痛」。子宮頸僅開 5 公分屬第一產程活動期,胎頭尚未下降至壓迫直腸的位置。
C產婦骨盆狹窄✕ 錯誤
骨盆狹窄主要表現為產程遲滯、胎頭無法下降、CPD(頭盆不對稱),不會以「下背痛+想用力」為主訴,且需經骨盆測量診斷,非單一症狀可判斷。
D正常分娩徵象✕ 錯誤

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