呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）時，血液中的 $PaCO_{2}$ 及 $[HCO_{3}^{-}]$ 會如何變化？ (A) $\mathrm{PaCO}_{2}$ 上升， $[\mathrm{HCO}_{3}^{-}]$ 上升 (B) $\mathrm{PaCO_2}$ 下降， $[\mathrm{HCO}_3^-]$ 上升 (C) $\mathrm{PaCO_2}$ 上升， $[\mathrm{HCO}_3^-]$ 下降 (D) $PaCO_{2}$ 下降， $[HCO_{3}^{-}]$ 下降

專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）113 年第 62 題單選題

呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）時，血液中的 $P a C O_{2}$ 及 $[H C O_{3}^{-}]$ 會如何變化？

PaCO_{2}

上升，

[HCO_{3}^{-}]

上升

PaC O_{2}

下降，

[HCO_{3}^{-}]

上升

PaC O_{2}

上升，

[HCO_{3}^{-}]

下降

P a C O_{2}

下降，

[H C O_{3}^{-}]

下降正確答案

答案與詳解

正確答案

呼吸性鹼中毒主因過度換氣排出過多CO2，PaCO2下降；腎臟代償會排出HCO3-使其下降。

A$\mathrm{PaCO}_{2}$ 上升， $[\mathrm{HCO}_{3}^{-}]$ 上升✕ 易錯陷阱

PaCO2上升代表CO2滯留，那是「呼吸性酸中毒」而非鹼中毒。兩者方向完全相反，是典型陷阱選項，把酸中毒當鹼中毒記反。

B$\mathrm{PaCO_2}$ 下降， $[\mathrm{HCO}_3^-]$ 上升✕ 易錯陷阱

PaCO2下降確實對應呼吸性鹼中毒，但腎臟代償會「排出」HCO3-使其下降，不會上升。HCO3-上升是代謝性鹼中毒的特徵，方向記反了。

C$\mathrm{PaCO_2}$ 上升， $[\mathrm{HCO}_3^-]$ 下降✕ 錯誤

D$PaCO_{2}$ 下降， $[HCO_{3}^{-}]$ 下降✓ 正確

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