普考-驗光生驗光學概要106 年第 22 題單選題
若注視右下方時,負責主要作用的眼外肌是下列那兩條?
A右上斜肌,左下直肌
B右下直肌,左上斜肌正確答案
C右下斜肌,左下直肌
D右上直肌,左上斜肌
B正確答案
右下方注視:右眼下直肌(內下轉主力)+ 左眼上斜肌(內下轉主力)共軛作用。
為什麼答案是 B
注視右下時,右眼外下轉由右下直肌負責(下直肌在外展位時下轉作用最強);左眼需內下轉,由左上斜肌負責(上斜肌在內收位時下轉作用最強)。此為標準共軛肌配對。
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完整詳解
Pro · 無限重點 右下方注視:右眼下直肌(內下轉主力)+ 左眼上斜肌(內下轉主力)共軛作用。
口訣:看哪邊,該側用直肌、對側用斜肌;上方用上、下方用下。右下→右下直+左上斜。
逐選項分析
A✕
右上斜肌作用為內下轉,但注視右下時右眼是外下轉(外展),應由右下直肌負責;左下直肌負責左眼外下轉,而左眼此時需內下轉。方向完全相反。
B✓ 正確
注視右下時,右眼外下轉由右下直肌負責(下直肌在外展位時下轉作用最強);左眼需內下轉,由左上斜肌負責(上斜肌在內收位時下轉作用最強)。此為標準共軛肌配對。
C✕ 陷阱
右下斜肌作用為外上轉(不是下轉),與注視右下方向相反;左下直肌雖可下轉,但適用於左眼外展位,而左眼此時為內收位,應改由左上斜肌負責。
D✕
右上直肌負責右眼外上轉,方向完全錯誤;左上斜肌雖正確,但需搭配右下直肌而非右上直肌。屬於上下直肌的上下顛倒陷阱。
六大注視方向與共軛肌配對 (Yoke Muscles)
| 注視方向 | 右眼主作用肌 | 左眼主作用肌 | 共同作用 |
|---|
| 右上 | 右上直肌 | 左下斜肌 | 外上轉+內上轉 |
| 右下 | 右下直肌 | 左上斜肌 | 外下轉+內下轉 |
| 左上 | 右下斜肌 | 左上直肌 | 內上轉+外上轉 |
| 左下 | 右上斜肌 | 左下直肌 | 內下轉+外下轉 |
| 正右方 | 右外直肌 | 左內直肌 | 外展+內收 |
| 正左方 | 右內直肌 | 左外直肌 | 內收+外展 |
最常見陷阱:誤以為「下方」就全用下直肌、下斜肌。事實上斜肌的命名與垂直作用相反——上斜肌讓眼球往下、下斜肌讓眼球往上。另要記得直肌在外展位才下/上轉最強,斜肌在內收位才下/上轉最強。