普考-驗光生驗光學概要106 年第 17 題單選題
在進行遮蓋測試時，患者注視著你指定的視標。若患者左眼被遮蓋時，右眼保持不動，而你遮蓋右眼時，左眼移動了，此時你將遮眼棒從右眼拿開時，左眼又移回原先位置，而右眼也回歸對準視標，則此患者最可能患有：
A有隱斜位但無斜視（phoria only）
B交替性斜視（alternating tropia）
C右眼持續性斜視（right constant tropia）
D左眼持續性斜視（left constant tropia）正確答案
D正確答案
遮右眼時左眼才動→左眼本來就沒在注視，為左眼持續性斜視。
為什麼答案是 D
遮右眼後左眼移動去接手注視（代表原本左眼偏斜未注視）；移開遮蓋後左眼又回到偏斜位、右眼重新接管注視，顯示患者只用右眼、左眼恆定偏斜，即左眼持續性斜視。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遮右眼時左眼才動→左眼本來就沒在注視，為左眼持續性斜視。
看「哪隻眼在被遮時會動」：被遮的是主用眼，另一眼（會動那隻）就是斜視眼。
逐選項分析
A✕
隱斜位（phoria）在 cover test 時，被遮眼會動但移開遮蓋後會自行回正，未遮眼始終不動。本題是未遮的左眼在動，屬顯性斜視（tropia），非隱斜位。
B✕ 陷阱
交替性斜視會「兩眼都能當注視眼」，遮任一眼時另一眼都能穩定注視不動。本題遮左眼時右眼不動（OK），但遮右眼後移開，注視權又回到右眼，顯示患者偏好右眼注視，非交替。
C✕ 陷阱
右眼持續性斜視應為右眼永遠偏斜、左眼注視。本題遮左眼時右眼能維持不動注視視標，代表右眼功能正常，錯誤方向相反。
D✓ 正確
遮右眼後左眼移動去接手注視（代表原本左眼偏斜未注視）；移開遮蓋後左眼又回到偏斜位、右眼重新接管注視，顯示患者只用右眼、左眼恆定偏斜，即左眼持續性斜視。
Cover Test 結果判讀
| 被遮眼反應 | 未遮眼反應 | 移開遮蓋後 | 診斷 |
|---|
| 不動 | 不動 | 不動 | 正位 (ortho) |
| 遮下會動、移開回正 | 始終不動 | 回正 | 隱斜位 phoria |
| 遮某眼時另眼才動 | 偏好眼始終不動 | 斜視眼回偏斜 | 單眼持續斜視 |
| 遮任一眼對側都能注視 | 能輪流注視 | 維持 | 交替性斜視 |
關鍵在分辨「被遮眼動」vs「未遮眼動」。未遮眼才動的是 tropia（顯性斜視），被遮眼才動是 phoria（隱斜）。且「會動的那隻」才是斜視眼，因為它原本沒在注視，被迫接手時才需要移動對準視標。 
