普考-驗光生驗光學概要111 年第 11 題單選題
進行遮蓋－去遮蓋測試（cover-uncover test）時，當遮蓋右眼，左眼不動；遮蓋左眼，右眼由顳側向鼻側移動。遮眼棒從左眼移開，觀察右眼，右眼不動。根據此檢查結果，下列診斷何者正確？
A左眼內斜視
B交替性外斜視正確答案
C右眼外斜視
D右眼外隱斜位
B正確答案
遮蓋測試觀察未遮蓋眼判斷顯斜視，去遮蓋測試觀察注視權轉移判斷交替性。右眼由顳向鼻動為外斜視，去遮蓋後右眼不動代表注視權交替。
為什麼答案是 B
遮蓋左眼時，右眼由顳側向鼻側移動，確診為外斜視；去遮蓋左眼時，右眼不動（繼續維持注視），代表雙眼皆可作為注視眼，為交替性外斜視。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遮蓋測試觀察未遮蓋眼判斷顯斜視，去遮蓋測試觀察注視權轉移判斷交替性。右眼由顳向鼻動為外斜視，去遮蓋後右眼不動代表注視權交替。
遮蓋左眼右眼動→右眼顯斜視；由顳(外)向鼻(內)動→外斜視；去遮蓋左眼右眼不動→注視權未換回左眼，為交替性。秒選交替性外斜視。
逐選項分析
A✕
遮蓋右眼時，左眼不動，代表左眼原本就注視著目標，沒有顯斜視的問題。
B✓ 正確
遮蓋左眼時，右眼由顳側向鼻側移動，確診為外斜視；去遮蓋左眼時，右眼不動（繼續維持注視），代表雙眼皆可作為注視眼，為交替性外斜視。
C✕ 陷阱
若為單純的右眼恆定性外斜視（左眼為絕對主導眼），在去遮蓋左眼時，左眼會立刻搶回注視權，此時右眼會放棄注視並飄回外側（由鼻側向顳側移動）。題目說右眼不動，故不選此項。
D✕
隱斜視（Phoria）在單純遮蓋測試時，未遮蓋眼是不會移動的。題目在遮蓋左眼時，未遮蓋的右眼發生移動，代表是顯斜視（Tropia）。
遮蓋-去遮蓋測試 (Cover-Uncover Test) 判讀核心
| 測試動作 | 觀察對象 | 觀察結果 | 臨床意義 |
|---|
| 遮蓋單眼 | 未遮蓋眼 | 發生移動 | 有顯斜視 (Tropia) |
| 遮蓋單眼 | 未遮蓋眼 | 不移動 | 無顯斜視 (正位或隱斜視) |
| 去遮蓋 | 剛去遮蓋眼 | 發生移動 | 有隱斜視 (Phoria) |
| 去遮蓋 | 原注視眼 (未遮蓋眼) | 不移動 | 交替性斜視 (注視權未轉移) |
| 去遮蓋 | 原注視眼 (未遮蓋眼) | 飄回原位 | 單眼恆定性斜視 (主導眼搶回注視) |
考生容易將「右眼外斜視」與「交替性外斜視」混淆。關鍵在於「去遮蓋後的反應」。若去遮蓋後原斜視眼繼續注視（不動），代表雙眼可交替注視；若原斜視眼飄回原位，才是單眼恆定性斜視。 
