普考-驗光生驗光學概要111 年第 46 題單選題
有關動態視網膜檢影鏡單眼評估法（monocular estimation method, MEM）的敘述，下列何者錯誤？
A可用於測量調節反應（accommodative response）與診斷雙眼視覺異常
B檢查時要求受檢者注視嵌附在檢影鏡上之視標
C操作過程中無須遮蓋單眼
D若見順動光影，逐漸加多正球面度鏡片，留置於綜合驗光儀或試鏡架上，直至中和正確答案
D正確答案
MEM檢查時鏡片只能短暫(<1秒)置於眼前,不可留置,以免影響調節。
為什麼答案是 D
錯誤。鏡片只能瞬間(<1秒)放置於受檢者眼前進行中和判斷,不可長時間留置於綜合驗光儀或試鏡架上,否則受檢者調節會隨之改變,造成誤差。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MEM檢查時鏡片只能短暫(<1秒)置於眼前,不可留置,以免影響調節。
1. MEM是動態視網膜檢影法,測量調節反應(lag/lead)。
2. 受檢者注視附於檢影鏡上的近距離視標,雙眼同時張開維持自然調節。
3. 觀察反射光影:順動表示調節落後(lag),逆動表示調節超前(lead)。
4. 將試片快速插入眼前(<1秒)觀察是否中和,鏡片不可長時間留置,否則調節會改變,失去測量意義。
5. 故(D)「留置於綜合驗光儀或試鏡架上」錯誤。
逐選項分析
A✕
正確。MEM可量化調節反應(調節遲滯/超前),亦用於診斷調節不足、調節過度等雙眼視覺異常。
B✕
正確。視標附於檢影鏡上,確保檢查距離固定且受檢者於近距離注視產生調節。
C✕
正確。MEM在雙眼開放狀態下進行,以維持正常雙眼視與調節反應,不需遮蓋單眼。
D✓ 正確
錯誤。鏡片只能瞬間(<1秒)放置於受檢者眼前進行中和判斷,不可長時間留置於綜合驗光儀或試鏡架上,否則受檢者調節會隨之改變,造成誤差。
關鍵知識表
| MEM重點 | 內容 |
|---|
| 目的 | 測量近距離調節反應(lag/lead) |
| 距離 | 通常為患者哈林頓距離(約40cm) |
| 視標 | 附於檢影鏡上,符合年齡的閱讀視標 |
| 雙眼狀態 | 雙眼張開,不遮蓋 |
| 操作 | 試片瞬間插入(<1秒),不可留置 |
| 正常值 | +0.25 ~ +0.50 D 調節遲滯 |
| 臨床意義 | >+0.75 D調節不足;<0或負值調節過度 |
MEM與Nott法皆為動態檢影,鏡片置入時間極短是關鍵,長時間留置屬靜態驗光性質。 
