普考-驗光生驗光學概要111 年第 48 題單選題
對於 46 歲有近視-0.50 D 的患者，置入遠用處方與暫時加入度（+0.75 D）於綜合驗光儀後，於 40 cm 標準距離執行正相對調節（positive relative accommodation, PRA）與負相對調節（negative relative accommodation, NRA）檢查，結果如下：NRA/PRA：+1.75/-1.25。調節平衡後，此患者在 40 cm 的近用處方為何？
A+0.50 DS正確答案
B+1.00 DS
C+1.50 DS
D+1.75 DS
A正確答案
近用 Add 公式：Add = 暫時加入度 + (NRA+PRA)/2，本題 = +0.75 + (+1.75-1.25)/2 = +1.00；但近用處方 = 遠用 + Add = -0.50 + 1.00 = +0.50 DS。
為什麼答案是 A
平衡後 Add = +0.75 +（+1.75 +(-1.25)）/2 = +0.75 + 0.25 = +1.00 D。近用處方需結合遠用 -0.50 D：-0.50 + 1.00 = +0.50 DS，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 近用 Add 公式：Add = 暫時加入度 + (NRA+PRA)/2，本題 = +0.75 + (+1.75-1.25)/2 = +1.00；但近用處方 = 遠用 + Add = -0.50 + 1.00 = +0.50 DS。
兩步驟：①平衡後 Add = 暫時 Add +（NRA+PRA）/2 ②近用處方 = 遠用度數 + 平衡後 Add。
逐選項分析
A✓ 正確
平衡後 Add = +0.75 +（+1.75 +(-1.25)）/2 = +0.75 + 0.25 = +1.00 D。近用處方需結合遠用 -0.50 D：-0.50 + 1.00 = +0.50 DS，正解。
B✕ 陷阱
+1.00 D 只是平衡後的 Add（加入度）本身，忘記與遠用處方 -0.50 D 合併，是最常見陷阱選項。
C✕
+1.50 D 可能來自錯誤地把 NRA（+1.75）與 PRA（-1.25）相加後除以 2 再加暫時 Add 時算錯正負號。數學錯誤。
D✕ 陷阱
+1.75 D 是 NRA 測量值本身，誤將 NRA 當成近用處方，忽略平衡公式與遠用度數整合。
PRA/NRA 調節平衡計算步驟
| 步驟 | 公式 | 本題代入 | 結果 |
|---|
| ①平衡後Add | 暫時Add + (NRA+PRA)/2 | +0.75 + (1.75-1.25)/2 | +1.00 D |
| ②近用處方 | 遠用度數 + 平衡後Add | -0.50 + 1.00 | +0.50 DS |
| 驗證 | 調整後NRA與PRA應等量 | NRA/PRA：+1.50/-1.50 | 已平衡 |
最大陷阱是算出 Add = +1.00 就直接選 B，忘記「近用處方」= 遠用 + Add。46 歲近視 -0.50 D 的患者，近用處方應整合兩者成 +0.50 DS。考生常因題目看到「近用處方」以為只答 Add。 
