普考-驗光生驗光學概要111 年第 15 題單選題
下列何者不是眼球近反應（near reflex）的變化？
A調節力（accommodation）增加
B內聚（convergence）
C縮瞳（pupil constriction）
D水晶體韌帶（zonular ligament）縮緊正確答案
D正確答案
近反應三要素：調節力增加、內聚、縮瞳；水晶體韌帶是「放鬆」而非縮緊。
為什麼答案是 D
近反應時睫狀肌收縮→水晶體韌帶（zonular fibers）『放鬆』→水晶體因彈性而變厚變凸。選項說「縮緊」方向相反，為錯誤敘述，正是本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 近反應三要素：調節力增加、內聚、縮瞳；水晶體韌帶是「放鬆」而非縮緊。
記「近三反應」：調節↑、內聚、縮瞳。韌帶放鬆→水晶體變凸才對。
逐選項分析
A✕
看近物時睫狀肌收縮，水晶體變凸，屈光力增加，即調節力增加，屬近反應三大變化之一。
B✕
看近物時雙眼向內轉動（內直肌收縮），使視軸交會於近物，稱為內聚，是近反應必備反應。
C✕
看近物時瞳孔縮小以增加景深、減少球面像差，縮瞳為近反應三要素之一。
D✓ 正確
近反應時睫狀肌收縮→水晶體韌帶（zonular fibers）『放鬆』→水晶體因彈性而變厚變凸。選項說「縮緊」方向相反，為錯誤敘述，正是本題要選的答案。
眼球近反應（Near Reflex）三要素
| 反應 | 機制 | 肌肉/構造 | 結果 |
|---|
| 調節 Accommodation | 睫狀肌收縮→韌帶放鬆 | 睫狀肌、水晶體 | 水晶體變凸，屈光力↑ |
| 內聚 Convergence | 雙眼內直肌收縮 | 內直肌 | 視軸對準近物 |
| 縮瞳 Miosis | 瞳孔括約肌收縮 | 虹膜括約肌 | 景深↑、像差↓ |
最容易被騙的地方：睫狀肌「收縮」時，韌帶反而「放鬆」。很多人直覺「收縮→縮緊」就選下去。記住肌肉與韌帶是相反關係——睫狀肌如同括約肌，收縮時環變小，韌帶被放鬆，水晶體才能靠自身彈性變凸。 
