普考-驗光生驗光學概要111 年第 10 題單選題
下列何者的視覺問題不屬於屈光不正所引起的？
A老花（presbyopia）正確答案
B近視（myopia）
C遠視（hyperopia）
D不等視（anisometropia）
A正確答案
老花是水晶體調節力退化所致，非屈光不正；近視、遠視、散光、不等視才屬屈光不正。
為什麼答案是 A
老花是因年齡增長導致水晶體彈性下降、睫狀肌調節力減弱，使近距離對焦困難，屬於「調節力異常」而非屈光不正。即使是正視眼也會老花。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老花是水晶體調節力退化所致，非屈光不正；近視、遠視、散光、不等視才屬屈光不正。
逐選項分析
A✓ 正確
老花是因年齡增長導致水晶體彈性下降、睫狀肌調節力減弱，使近距離對焦困難，屬於「調節力異常」而非屈光不正。即使是正視眼也會老花。
B✕
近視是平行光線進入眼睛後聚焦於視網膜前方，屬典型屈光不正，常因眼軸過長或角膜屈光力過強所致。
C✕
遠視是平行光線聚焦於視網膜後方，屬屈光不正，多因眼軸過短或屈光力不足，需凸透鏡矯正。
D✕ 陷阱
不等視是兩眼屈光度數差異過大（通常 ≥ 2.00D），本質仍是屈光不正的一種特殊型態，只是左右眼不對稱，容易與老花混淆。
屈光不正 vs 調節異常
| 類型 | 成因 | 主要問題 | 矯正方式 |
|---|
| 近視 | 眼軸過長 | 遠處模糊 | 凹透鏡 |
| 遠視 | 眼軸過短 | 近處模糊 | 凸透鏡 |
| 散光 | 角膜弧度不均 | 遠近皆模糊 | 柱面鏡 |
| 不等視 | 雙眼度數差異大 | 融像困難 | 眼鏡/隱形眼鏡 |
| 老花（非屈光不正） | 水晶體老化、調節力下降 | 近距離對焦困難 | 老花眼鏡/漸進多焦 |
考生容易誤以為「看不清楚」就是屈光不正，但老花本質是「調節力」隨年齡衰退，即使屈光狀態正常（正視眼）也會發生，分類上屬 accommodation disorder，不歸在 refractive error。 
