普考-驗光生隱形眼鏡學概要108 年第 4 題單選題

對於選擇適合的隱形眼鏡與敘述，何者正確？

A角膜塑型鏡（orthokeratology）依目前的研究不可能減緩近視的發展

B對於老花患者，配戴軟式多焦點隱形眼鏡比配戴其他類型的隱形眼鏡更能提供較好的視覺品質

C有圓錐角膜或是屈光術後產生之不規則散光，相較軟式隱形眼鏡，較適合使用硬式透氣隱形眼鏡（RGP）正確答案

D因配戴隱形眼鏡而發生感染的患者，建議改用矽水膠材質的隱形眼鏡

答案與詳解

正確答案

不規則角膜（圓錐角膜、術後散光）首選硬式透氣鏡片 RGP，因其能以淚液層填平角膜不規則面。

為什麼答案是 C

正確。圓錐角膜或屈光手術後的不規則散光，RGP 鏡片能透過鏡片與角膜間的淚液層形成規則光學面，矯正效果遠優於順著角膜形狀貼合的軟式鏡片。

載入中…

完整詳解

Pro · 無限

重點　不規則角膜（圓錐角膜、術後散光）首選硬式透氣鏡片 RGP，因其能以淚液層填平角膜不規則面。

秒殺技巧

看到「圓錐角膜/不規則散光」直接選 RGP，這是臨床鐵則。

逐選項分析

A✕

錯誤。角膜塑型片（OK 鏡）已被多項研究證實可有效減緩兒童近視加深速度，是目前近視控制的主流方法之一。

B✕ 陷阱

錯誤。軟式多焦點隱形眼鏡雖方便，但視覺品質通常不如單焦點鏡片搭配老花眼鏡或單眼視（monovision）方案，常有光暈、對比度下降問題。

C✓ 正確

正確。圓錐角膜或屈光手術後的不規則散光，RGP 鏡片能透過鏡片與角膜間的淚液層形成規則光學面，矯正效果遠優於順著角膜形狀貼合的軟式鏡片。

D✕ 陷阱

錯誤。發生感染時應「停戴」隱形眼鏡並積極治療，而非更換材質。矽水膠雖透氧度高，但無法預防已發生的感染復發。

各類隱形眼鏡適應症速記

鏡片類型	主要適應症	優點	限制
軟式隱形眼鏡	一般近視、散光	舒適、易適應	不適合不規則角膜
硬式透氣 RGP	圓錐角膜、術後不規則散光、高度散光	淚液層矯正不規則、光學品質佳	初期適應期較長
角膜塑型片 OK	兒童近視控制、低中度近視	減緩近視加深、日間免戴鏡	需夜戴、清潔要求高
多焦點軟鏡	老花	方便	視覺品質較差、夜間光暈

陷阱提醒

隱形眼鏡選擇的核心在於「角膜形狀」與「矯正目標」的配對。不規則角膜（圓錐、術後凹凸不平）要靠硬式鏡片壓出一層淚液薄膜來「填平」表面，才能形成光滑折射面；軟式鏡片會貼合角膜、無法矯正不規則性。感染處置千萬別想「換更透氧的材質」——感染源是清潔習慣或配戴時間不當，材質再好也擋不住細菌孳生，唯一正解是立即停戴並就醫。角膜塑型片則專攻夜間配戴「暫時壓平角膜中央」來延緩近視，功能完全不同。