普考-驗光生隱形眼鏡學概要108 年第 37 題單選題
有關棘狀阿米巴原蟲的敘述，下列何者錯誤？
A不論是雙氧水消毒系統、多用途清洗藥水或是透氣硬性隱形眼鏡的消毒藥水，都無法徹底殺滅所有棘狀阿米巴原蟲
B鏡片戴用一段時間後鏡片自淚液中吸取蛋白質而淤積，鏡片一旦淤積蛋白質，消毒藥水更難殺滅棘狀阿米巴原蟲
C24 小時長戴隱形眼鏡令角膜受損或游泳時戴隱形眼鏡可能引發眼部棘狀阿米巴原蟲感染
D眼部受一般細菌入侵者都會即時眼紅及疼痛，棘狀阿米巴原蟲則症狀比較不疼痛，但是感染約 2 至 3 小時內，視力迅速轉差，需緊急進行角膜移植手術正確答案
D正確答案
棘狀阿米巴感染症狀發展以「日/週」計而非「2-3 小時」，且以劇痛為特徵。
為什麼答案是 D
錯在兩點：(1) 棘狀阿米巴感染以「劇烈疼痛」為特徵，疼痛程度常不成比例地高；(2) 病程以數日至數週發展，不可能 2-3 小時視力急降。角膜移植也非立即處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 棘狀阿米巴感染症狀發展以「日/週」計而非「2-3 小時」，且以劇痛為特徵。
看到「2 至 3 小時內視力迅速轉差」就知 D 錯，感染病程不可能這麼快。
逐選項分析
A✕
棘狀阿米巴具有囊體型態，對一般消毒藥水抗性極強，雙氧水、多功能藥水、RGP 藥水皆無法 100% 殺滅，敘述正確。
B✕
鏡片蛋白質沉積會形成生物膜，保護阿米巴原蟲使消毒藥水難以滲透，因此定期去蛋白極為重要，敘述正確。
C✕
長戴造成角膜上皮受損、游泳時配戴接觸不潔水源，是棘狀阿米巴感染最典型的兩大高風險行為，敘述正確。
D✓ 正確
錯在兩點：(1) 棘狀阿米巴感染以「劇烈疼痛」為特徵，疼痛程度常不成比例地高；(2) 病程以數日至數週發展，不可能 2-3 小時視力急降。角膜移植也非立即處置。
一般細菌性角膜炎 vs 棘狀阿米巴角膜炎
| 比較項目 | 細菌性感染 | 棘狀阿米巴感染 |
|---|
| 疼痛程度 | 明顯紅痛 | 極度劇痛（不成比例） |
| 病程速度 | 快（數小時-數日） | 慢（數日-數週） |
| 高風險族群 | 一般配戴不當 | 長戴、游泳、沖洗液污染 |
| 治療困難度 | 抗生素有效 | 極難治療、預後差 |
D 選項把棘狀阿米巴的病程錯誤壓縮成「2-3 小時」，實際上此感染症潛伏與惡化是以日、週計算；且「症狀比較不疼痛」也與臨床特徵（劇痛）相反，是雙重錯誤陷阱。 
