普考-驗光生隱形眼鏡學概要108 年第 16 題單選題
關於角膜散光與角膜螢光染色的敘述，下列何者錯誤？
A隱形眼鏡試戴後，可利用螢光染色觀察螢光聚積（pooling）的圖型辨別散光的角度與鏡片的適合性
B螢光聚積主要出現在角膜弧度較凸之處
C可利用觀察螢光聚積在水平與垂直厚度的差別，間接了解角膜散光的程度
D逆規性散光會呈現垂直蝴蝶結狀的螢光聚積正確答案
D正確答案
逆規散光角膜的水平經線較陡峭，配戴球面硬式鏡片時，螢光聚積會出現在水平方向，呈現「水平蝴蝶結狀」而非垂直。
為什麼答案是 D
敘述錯誤，為本題應選答案。逆規散光（ATR）的特徵是「水平經線較陡」，因此螢光聚積會出現在水平方向，呈現「水平蝴蝶結狀」。垂直蝴蝶結狀是順規散光（WTR）的特徵。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 逆規散光角膜的水平經線較陡峭，配戴球面硬式鏡片時，螢光聚積會出現在水平方向，呈現「水平蝴蝶結狀」而非垂直。
口訣：「聚積跟著陡峭走」。順規散光垂直陡→垂直蝴蝶結聚積；逆規散光水平陡→水平蝴蝶結聚積。選項D寫反了，秒選。
逐選項分析
A✕
敘述正確。在硬式隱形眼鏡驗配中，螢光染色圖形（Fluorescein pattern）是評估鏡片與角膜配適狀態、散光軸度及程度最核心的臨床工具。
B✕
敘述正確。當球面鏡片戴在散光角膜上時，角膜較凸（較陡峭/曲率半徑較小）的地方會與鏡片產生較大空隙，導致淚液與螢光劑在此處「聚積（Pooling）」。
C✕
敘述正確。螢光聚積的厚度與範圍，直接反映了角膜主經線與鏡片弧度的落差。觀察水平與垂直聚積的差異，即可間接推估角膜散光的量值。
D✓ 正確
敘述錯誤，為本題應選答案。逆規散光（ATR）的特徵是「水平經線較陡」，因此螢光聚積會出現在水平方向，呈現「水平蝴蝶結狀」。垂直蝴蝶結狀是順規散光（WTR）的特徵。
角膜散光類型與螢光圖形對照表 (配戴球面鏡片)
| 散光類型 | 較陡峭經線 (凸) | 較平坦經線 (平) | 螢光聚積 (Pooling) 位置 | 螢光圖形呈現 |
|---|
| 順規散光 (WTR) | 垂直 (約 90 度) | 水平 (約 180 度) | 垂直方向 | 垂直蝴蝶結狀 (上下綠) |
| 逆規散光 (ATR) | 水平 (約 180 度) | 垂直 (約 90 度) | 水平方向 | 水平蝴蝶結狀 (左右綠) |
考選部最愛把「順規」和「逆規」的螢光圖形對調來考。只要牢記核心物理現象：「球面鏡片放在橢圓角膜上，哪邊角膜比較凸(陡)，哪邊就會有空隙讓螢光劑聚積」。 
