普考-驗光生隱形眼鏡學概要111 年第 42 題單選題
有關配戴透氣硬式隱形眼鏡與棘狀阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis）之敘述，下列何者正確？①隱形眼鏡配戴是造成棘狀阿米巴角膜炎的一種主要危險因子 ②夜戴型角膜塑形鏡片與棘狀阿米巴角膜炎的發生有相關性 ③用手指搓洗鏡片可以降低棘狀阿米巴菌在鏡面的附著
D正確答案
配戴隱形眼鏡是棘狀阿米巴角膜炎最主要危險因子，尤其夜戴型OK鏡，手搓洗可降低附著。
為什麼答案是 D
三項敘述皆正確：①戴鏡為最主要危險因子；②夜戴OK鏡因長時戴、接觸自來水風險高，與棘狀阿米巴相關；③手指搓洗可物理性去除附著的微生物與生物膜。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 配戴隱形眼鏡是棘狀阿米巴角膜炎最主要危險因子，尤其夜戴型OK鏡，手搓洗可降低附著。
逐選項分析
A✕ 陷阱
漏掉③。手指搓洗鏡片是公認可有效降低微生物（含棘狀阿米巴）在鏡面附著的清潔步驟，不可省略。
B✕ 陷阱
漏掉②。夜戴型角膜塑形鏡片（OK鏡）因長時間配戴且多為兒童使用、清潔不確實，已被多篇研究證實與棘狀阿米巴角膜炎發生有顯著相關。
C✕ 陷阱
漏掉①。隱形眼鏡配戴是棘狀阿米巴角膜炎最重要的危險因子，文獻顯示超過八成病例與戴鏡有關，絕不能排除。
D✓ 正確
三項敘述皆正確：①戴鏡為最主要危險因子；②夜戴OK鏡因長時戴、接觸自來水風險高，與棘狀阿米巴相關；③手指搓洗可物理性去除附著的微生物與生物膜。
棘狀阿米巴角膜炎 風險與預防重點
| 面向 | 內容 | 原因 | 考點 |
|---|
| 最大危險因子 | 配戴隱形眼鏡 | 角膜屏障受損＋鏡片生物膜 | ★★★ |
| 高風險族群 | 夜戴型OK鏡使用者 | 長時配戴、兒童清潔不佳、接觸自來水 | ★★★ |
| 水源暴露 | 自來水沖洗鏡片、戴鏡游泳洗澡 | 阿米巴存在淡水中 | ★★ |
| 有效清潔 | 手指搓洗＋沖洗＋浸泡 | 物理去除生物膜優於單純浸泡 | ★★★ |
棘狀阿米巴角膜炎的核心考點就是「隱形眼鏡配戴本身就是最大風險源」,不是其他眼疾的次要因子。考選部常拿夜戴型角膜塑型鏡(OK鏡)當陷阱,因為很多人只記得日拋軟式,卻忘了OK鏡長時間貼附角膜、更易讓阿米巴藏在鏡片與角膜間。判斷重點:只要提到「配戴隱形眼鏡」就該警覺是主因,而非游泳、外傷等其他接觸史。預防上,手搓洗能物理性移除鏡片表面囊體,比單靠浸泡消毒液有效——這是實證衛教共識,不是可有可無的建議。三個敘述都環繞同一條主軸:戴鏡=風險,夜戴更高,手搓能防,缺一不可。 
