普考-驗光生隱形眼鏡學概要111 年第 38 題單選題
有關隱形眼鏡併發症之敘述,下列何者錯誤?
A隱形眼鏡誘發之乳突狀結膜炎(contact lens papillary conjunctivitis, CLPC)較常發生在延長配戴型矽水膠隱形眼鏡配戴者中正確答案
B角膜上側上皮弧形損傷(superior epithelium arcuate lesions, SEALs)會有點狀螢光染色發生
C微生物性角膜炎(microbial keratitis)可能會導致視力缺損
D角膜新生血管(corneal neovascularization)較常發生在延長配戴型水膠隱形眼鏡配戴者中
A正確答案
CLPC 較常見於傳統水膠長戴型,而非矽水膠;角膜新生血管則因水膠透氧差較易發生。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選)。CLPC 與鏡片表面沉積物、機械刺激上眼瞼結膜有關,較常見於傳統水膠、長戴或清潔不佳者。矽水膠雖可能因材質較硬引發 CLPC,但「延長配戴型矽水膠」並非最常見族群。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CLPC 較常見於傳統水膠長戴型,而非矽水膠;角膜新生血管則因水膠透氧差較易發生。
矽水膠高透氧 → 較少缺氧併發症;但 CLPC 與鏡片沉積物、機械摩擦有關,水膠反而較常見。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。CLPC 與鏡片表面沉積物、機械刺激上眼瞼結膜有關,較常見於傳統水膠、長戴或清潔不佳者。矽水膠雖可能因材質較硬引發 CLPC,但「延長配戴型矽水膠」並非最常見族群。
B✕
SEALs 是上方角膜周邊因鏡片邊緣機械性摩擦造成的弧形上皮缺損,螢光染色下會呈現點狀或線狀染色陽性,敘述正確。
C✕
微生物性角膜炎(如綠膿桿菌、棘阿米巴)是隱形眼鏡最嚴重併發症,可能留下角膜瘢痕甚至穿孔,嚴重影響視力,敘述正確。
D✕
水膠材質透氧度(Dk/t)較低,長時間配戴造成角膜慢性缺氧,誘發周邊角膜新生血管;矽水膠高透氧可大幅降低此併發症,敘述正確。
隱形眼鏡常見併發症比較
| 併發症 | 主要成因 | 好發鏡片類型 | 視力影響 |
|---|
| CLPC 乳突狀結膜炎 | 沉積物+機械刺激 | 水膠長戴型 | 輕度不適 |
| SEALs 上皮弧形損傷 | 鏡片邊緣機械摩擦 | 矽水膠(材質硬) | 點狀染色 |
| 微生物性角膜炎 | 細菌/阿米巴感染 | 過夜配戴、衛生不佳 | 可能失明 |
| 角膜新生血管 | 慢性缺氧 | 水膠延長配戴 | 中重度 |
A 選項把「水膠」偷換成「矽水膠」。考生若只記得「延長配戴易引發併發症」就容易被騙,需進一步分辨:缺氧相關(新生血管)屬水膠;機械相關(SEALs)屬矽水膠;而 CLPC 以傳統水膠長戴型最常見。