普考-驗光生隱形眼鏡學概要111 年第 43 題單選題
有一位配戴隱形眼鏡經常導致眼結膜充血不適的上班女性，你懷疑此患者可能有乾眼症，下列那一項的測試結果可以支持乾眼症的診斷？
ASchirmer's 淚液測試>10 mm/5 分鐘
B非侵入式淚液破裂時間（tear film break-up time）<10 秒正確答案
C下眼瞼淚稜鏡高度（tear meniscus height）>3 mm
D裂隙燈檢查發現角膜新生血管大約 1 個象限
B正確答案
乾眼症診斷看淚液量與穩定度：TBUT<10秒是典型指標。
為什麼答案是 B
淚液破裂時間（TBUT）<10 秒代表淚膜不穩定，是乾眼症典型診斷指標。正常人眨眼後淚膜應可維持 10 秒以上不破裂，破裂過快即表示淚液品質差。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乾眼症診斷看淚液量與穩定度：TBUT<10秒是典型指標。
記口訣：Schirmer<10、TBUT<10、淚稜鏡<0.2mm 三低才是乾眼。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Schirmer's 測試是量淚液分泌量，>10 mm/5 分鐘代表淚液分泌正常，反而「排除」乾眼症。乾眼症的標準是 <10 mm（甚至 <5 mm）才算異常。
B✓ 正確
淚液破裂時間（TBUT）<10 秒代表淚膜不穩定，是乾眼症典型診斷指標。正常人眨眼後淚膜應可維持 10 秒以上不破裂，破裂過快即表示淚液品質差。
C✕ 陷阱
下眼瞼淚稜鏡高度正常約 0.2-0.3 mm，>3 mm 是極大量淚液堆積（流淚症），與乾眼症相反。乾眼症患者的淚稜鏡高度應 <0.2 mm。
D✕
角膜新生血管是長期戴隱形眼鏡造成「缺氧」的表現，與乾眼症無直接關聯。雖然乾眼可能加重戴鏡不適，但新生血管是缺氧指標而非乾眼指標。
乾眼症三大診斷指標
| 檢查項目 | 正常值 | 乾眼異常值 | 測量意義 |
|---|
| Schirmer's 測試 | >10 mm/5分 | <10 mm/5分 | 淚液分泌量 |
| TBUT 淚膜破裂時間 | >10 秒 | <10 秒 | 淚膜穩定度 |
| 淚稜鏡高度 | 0.2-0.3 mm | <0.2 mm | 下眼瞼淚液存量 |
| 角膜染色 | 無染色 | 點狀染色 | 角膜上皮損傷 |
本題陷阱在於數值方向：乾眼症三指標都應「偏低」，出題者故意把 Schirmer 和淚稜鏡寫成「偏高」誘騙。只要記住「乾眼＝淚少＝三低（分泌少、破得快、存量少）」就不會錯。 
