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普考-驗光生隱形眼鏡學概要110 年第 38 題單選題考點:結膜乳突增生考點:角膜局部凹陷

一位長期配戴隱形眼鏡的 50 歲女性,主訴最近覺得眼睛很不舒服又乾燥,有時還會看不清楚。經過檢查後發現,眼瞼緣有一排混濁黃色的油滴,下眼瞼緣有許多泡沫狀的淚水,淚液崩解時間(tear break-up time)是減少的,此病人最有可能的診斷為?

A乳突狀結膜炎(papillary conjunctivitis)
B角膜淺凹(dellen)
C瞼板腺功能障礙(meibomian gland dysfunction)正確答案
D鼻淚管阻塞
答案與詳解
C
正確答案
瞼板腺分泌油脂異常→淚液油層不足→快速蒸發,典型徵象為眼瞼緣油滴混濁+泡沫狀淚液+BUT縮短。

逐選項解析

A乳突狀結膜炎(papillary conjunctivitis)結膜乳突增生✕ 易錯陷阱
乳突狀結膜炎表現為上眼瞼結膜翻開後可見乳突增生(鵝卵石樣),常見於長期配戴隱形眼鏡者,但主徵在結膜面而非眼瞼緣油滴,與本題描述不符。
B角膜淺凹(dellen)角膜局部凹陷✕ 錯誤
Dellen 是角膜周邊因鄰近結膜隆起導致的局部淺凹(脫水變薄),與乾眼症狀有關但非本題描述的眼瞼緣油脂異常表現。
C瞼板腺功能障礙(meibomian gland dysfunction)✓ 正確
D鼻淚管阻塞✕ 錯誤

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