普考-驗光生隱形眼鏡學概要110 年第 1 題單選題
有關隱形眼鏡材質運用，下列何者最不合適？
A遠視眼常選戴用低 Dk 材質硬式鏡片正確答案
B圓錐角膜可以受益於較低 Dk 材質硬式鏡片
C無晶體症的兒童經常受益於矽水膠鏡片
D一般兒童可受益於大直徑的硬式透氣鏡片
A正確答案
遠視鏡片為凸透鏡，中心厚度較厚會阻礙氧氣穿透，因此必須選用「高 Dk（高透氧）」材質來預防角膜缺氧，選低 Dk 是絕對錯誤的。
為什麼答案是 A
遠視鏡片（凸透鏡）的中心厚度較厚。根據透氧率公式（Dk/t，t為厚度），厚度增加會導致透氧率大幅下降。為了確保角膜獲得足夠氧氣，遠視鏡片必須選擇「高 Dk」材質，故本選項敘述最不合適。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遠視鏡片為凸透鏡，中心厚度較厚會阻礙氧氣穿透，因此必須選用「高 Dk（高透氧）」材質來預防角膜缺氧，選低 Dk 是絕對錯誤的。
秒解口訣：「遠視鏡片中心厚，透氧變差要補救」。看到遠視配「低 Dk」直接抓錯！
逐選項分析
A✓ 正確
遠視鏡片（凸透鏡）的中心厚度較厚。根據透氧率公式（Dk/t，t為厚度），厚度增加會導致透氧率大幅下降。為了確保角膜獲得足夠氧氣，遠視鏡片必須選擇「高 Dk」材質，故本選項敘述最不合適。
B✕ 陷阱
圓錐角膜患者需要硬式鏡片來壓平不規則的角膜表面。高 Dk 材質通常較軟，容易在角膜頂點發生彎曲變形（Flexure）而影響視力；較低 Dk 材質硬度較高、抗變形能力強，能提供更穩定的光學矯正。
C✕
無晶體症（如先天性白內障術後）兒童通常需要極高度數的遠視鏡片（如 +15.00D），鏡片極厚。矽水膠材質具有極高的 Dk 值，能有效克服厚鏡片帶來的缺氧問題，非常適合此類病患。
D✕
一般兒童活動量大且容易揉眼睛，大直徑的硬式透氣鏡片（或鞏膜鏡）包覆性佳、不易脫落，且鏡片邊緣藏於眼瞼下，能減少眨眼時的異物感，提高兒童的配戴意願與安全性。
特殊屈光/眼疾之隱形眼鏡材質考量
| 適應症 | 鏡片特徵 | 材質選擇關鍵 | 原因說明 |
|---|
| 遠視眼 | 中心厚、邊緣薄 | 必須高 Dk | 中心厚度會降低透氧率，需高透氧材質補償 |
| 無晶體症 | 極高度遠視 (極厚) | 極高 Dk (如矽水膠) | 鏡片超厚，若無極高透氧會導致嚴重角膜缺氧 |
| 圓錐角膜 | 需重塑角膜前表面 | 可接受中低 Dk | 低 Dk 材質通常硬度(Modulus)較高，不易變形，光學效果佳 |
| 一般兒童 | 活動量大、易揉眼 | 大直徑 RGP | 穩定性高不易掉落，且異物感較傳統小直徑 RGP 低 |
考生容易只記得「Dk值越高越好」的通則，卻忽略了在「圓錐角膜」的特殊情況下，為了追求鏡片的「硬度與抗變形能力（光學考量）」，臨床上反而會妥協選用較低 Dk 的材質。而遠視眼因為物理厚度問題，是絕對不能妥協用低 Dk 的。 
