普考-驗光生隱形眼鏡學概要110 年第 34 題單選題
有關巨大乳突狀結膜炎(giant papillary conjunctivitis),下列敘述何者錯誤?
A主要出現在上瞼板結膜(tarsal conjunctiva)
B通常只發生在配戴軟式隱形眼鏡的人正確答案
C對鏡片上的蛋白質沉積物過敏
D建議改用日拋式軟式隱形眼鏡
B正確答案
GPC 非軟式鏡片專屬,硬式、義眼、縫線等皆可能誘發,B 敘述錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤!GPC 雖以軟式隱形眼鏡最常見,但硬式 (RGP)、義眼、暴露的縫線、濾過泡等機械性刺激都可能引起,並非「只」發生在軟式鏡片族群。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GPC 非軟式鏡片專屬,硬式、義眼、縫線等皆可能誘發,B 敘述錯誤。
看到「只」「僅」「全部」等絕對化字眼,八成就是答案。
逐選項分析
A✕
GPC 典型病灶就在上眼瞼翻開後的瞼板結膜,會看到直徑 >0.3mm 的巨大乳突,這是臨床診斷的關鍵部位。
B✓ 正確
錯誤!GPC 雖以軟式隱形眼鏡最常見,但硬式 (RGP)、義眼、暴露的縫線、濾過泡等機械性刺激都可能引起,並非「只」發生在軟式鏡片族群。
C✕
GPC 屬於第 I + IV 型混合過敏反應,鏡片表面沉積的蛋白質(變性 tear protein)是主要抗原,加上機械摩擦共同致病。
D✕
改日拋可避免蛋白質長期累積,是標準處置之一;其他方法還包括停戴、縮短配戴時間、更換鏡片材質、使用抗組織胺/肥大細胞穩定劑眼藥水。
GPC 巨大乳突性結膜炎重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發部位 | 上瞼板結膜,乳突 >0.3mm |
| 誘發原因 | 軟式/硬式鏡片、義眼、縫線、濾過泡 |
| 致病機轉 | 蛋白質沉積過敏 + 機械摩擦 |
| 典型症狀 | 癢、黏液分泌、鏡片移位、配戴不適 |
| 處置方式 | 停戴、改日拋、藥物、更換材質 |
題目用「通常只發生在軟式隱形眼鏡」設陷阱。雖然軟式鏡片因含水、易吸附蛋白而最常誘發 GPC,但硬式鏡片、義眼、暴露縫線同樣可引起,臨床考題最愛用「只、僅、全部」來測試學生是否背死書。