普考-驗光生隱形眼鏡學概要111 年第 35 題單選題
巨大乳突性結膜炎不宜以下那種處置來獲得改善？
A頻繁更換鏡片
B強效類固醇正確答案
C抗組織胺
D減少配戴時間
B正確答案
巨大乳突性結膜炎 (GPC) 為鏡片相關過敏免疫反應，治療以減少刺激、抗過敏為主，強效類固醇因副作用大不建議常規使用。
為什麼答案是 B
強效類固醇雖可快速抗發炎，但長期使用有青光眼、白內障、續發感染等副作用，GPC 治療應選弱效類固醇或非類固醇藥物，不宜用強效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 巨大乳突性結膜炎 (GPC) 為鏡片相關過敏免疫反應，治療以減少刺激、抗過敏為主，強效類固醇因副作用大不建議常規使用。
看到「強效」類固醇 = 陷阱！GPC 首選是弱效類固醇或抗組織胺，強效副作用（眼壓↑、白內障）風險高。
逐選項分析
A✕
頻繁更換鏡片可減少鏡片表面蛋白質沉積物累積，降低免疫刺激源，是 GPC 標準處置之一。
B✓ 正確
強效類固醇雖可快速抗發炎，但長期使用有青光眼、白內障、續發感染等副作用，GPC 治療應選弱效類固醇或非類固醇藥物，不宜用強效。
C✕
GPC 屬第一型+第四型過敏反應，抗組織胺（或肥大細胞穩定劑）可緩解癢感與過敏症狀，是常規用藥。
D✕
減少配戴時間可讓結膜休息、降低機械摩擦與過敏原接觸，是 GPC 非藥物處置第一步。
巨大乳突性結膜炎 (GPC) 處置原則
| 處置類別 | 具體方法 | 目的 | 是否建議 |
|---|
| 非藥物 | 減少配戴時間、更換鏡片材質 | 降低機械刺激 | ✅ 首選 |
| 清潔 | 加強鏡片清潔、頻繁更換 | 移除沉積物抗原 | ✅ 建議 |
| 藥物 | 抗組織胺、肥大細胞穩定劑 | 抑制過敏反應 | ✅ 常用 |
| 藥物 | 弱效類固醇短期使用 | 控制發炎 | ⚠️ 短期 |
| 藥物 | 強效類固醇 | 快速抗發炎 | ❌ 不建議 |
題目用「類固醇」當誘餌，考生易以為抗發炎就選類固醇。關鍵在「強效」二字，GPC 為慢性過敏，強效類固醇副作用遠大於效益，臨床偏好弱效或非類固醇抗過敏藥。 
