普考-驗光生隱形眼鏡學概要111 年第 13 題單選題
有關隱形眼鏡保養液中防腐劑的敘述，下列何者錯誤？
A氯己定（chlorhexidine），常添加於軟式隱形眼鏡保養液中，一般使用濃度為 0.0005%
B與其他防腐劑相比較，硫柳汞（thiomersal）具有較高抗菌作用，也不容易引發敏感反應正確答案
C氯己定若單獨使用於透氣硬式隱形眼鏡（RGP lens）保養液，其殺菌效果不佳
D氯己定通常合併添加 EDTA（乙二胺四乙酸）以提高抗菌效果
B正確答案
硫柳汞（thiomersal）雖具抗菌力，但極易引起過敏反應，已逐漸淘汰。
為什麼答案是 B
硫柳汞（thiomersal）為含汞有機化合物，雖具抗菌作用，但臨床上極易引發過敏反應與角膜毒性，因此已大幅減少使用。「不容易引發敏感反應」完全顛倒事實，此為錯誤敘述（即題目要選的答案）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 硫柳汞（thiomersal）雖具抗菌力，但極易引起過敏反應，已逐漸淘汰。
看到「不容易引發敏感反應」+ 汞類防腐劑 → 直接挑錯！汞化合物就是以過敏聞名。
逐選項分析
A✕
氯己定（chlorhexidine）為雙胍類陽離子防腐劑，常用於軟式隱形眼鏡保養液，典型濃度為 0.005% 或更低（0.0005%），敘述正確。
B✓ 正確
硫柳汞（thiomersal）為含汞有機化合物，雖具抗菌作用，但臨床上極易引發過敏反應與角膜毒性，因此已大幅減少使用。「不容易引發敏感反應」完全顛倒事實，此為錯誤敘述（即題目要選的答案）。
C✕
氯己定對革蘭氏陰性菌及黴菌殺菌力較弱，單獨用於 RGP 硬式鏡片保養液時殺菌效果不足，故常需搭配其他成分，敘述正確。
D✕
EDTA 可螯合金屬離子、破壞細菌細胞膜，與氯己定合併使用可協同增強抗菌效果（尤其對綠膿桿菌等革蘭氏陰性菌），為常見配方設計，敘述正確。
常見隱形眼鏡保養液防腐劑一覽
| 防腐劑 | 類別 | 優點 | 缺點/注意 |
|---|
| 氯己定 Chlorhexidine | 雙胍類 | 低毒性、常用軟式 | 對陰性菌較弱，常配 EDTA |
| 硫柳汞 Thiomersal | 有機汞 | 抗菌廣效 | 高過敏率，已少用 |
| Benzalkonium Chloride | 四級銨鹽 | 強效殺菌 | 角膜毒性強，不用於軟式 |
| EDTA | 螯合劑 | 協同增強抗菌 | 單用抗菌力弱 |
保養液防腐劑的安全性是配鏡師必考重點,尤其「硫柳汞」這個含汞化合物特別容易出陷阱。判斷準則很簡單:凡是含汞(mercury)的防腐劑,過敏風險都極高,這是藥理學的鐵則。硫柳汞雖然抗菌效果強,但正因為會讓使用者出現紅腫、刺激等過敏症狀,現代保養液幾乎都已停用。考生最容易錯在看到「抗菌力強」就選它當優點,忽略了臨床安全性才是淘汰關鍵。記住:效果好≠能用,過敏性高的成分再有效也會被市場淘汰。 
