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高考-法醫師臨床法醫學114 年第 7 題單選題考點:一般意外常見考點:虐童高特異性

下列何種骨折在兒童非意外性外傷(non-accidental injury)中最具特異性?

A肱骨中段骨折
B肋骨後內側骨折正確答案
C脛骨骨折
D手部掌骨骨折
答案與詳解
B
正確答案
肋骨後內側骨折是兒童虐待最具特異性的骨折,多因施虐者雙手用力擠壓胸廓所致。

逐選項解析

A肱骨中段骨折一般意外常見✕ 錯誤
肱骨中段骨折常見於跌倒或一般意外,特異性不高。雖然嬰兒(未會走路)的肱骨骨折需警覺,但中段骨折多為意外性,肱骨幹螺旋狀骨折才較可疑。
B肋骨後內側骨折虐童高特異性✓ 正確
肋骨後內側(posterior rib)骨折需施以前後擠壓胸廓的巨大外力,正常遊戲、跌倒、CPR 都難以造成,是兒童非意外性外傷最具特異性的骨折,常見於搖晃嬰兒症候群。
C脛骨骨折✕ 錯誤
D手部掌骨骨折✕ 錯誤

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