高考-公共衛生師環境與職業衛生111 年第 23 題單選題
職場中管控肺結核(tuberculosis)傳播擴散策略的先後排序應為:
A環境控制、源頭控制、個人防護具(PPE)
B個人防護具(PPE)、源頭控制、環境控制
C源頭控制、環境控制、個人防護具(PPE)正確答案
D源頭控制、人員管理、個人防護具(PPE)
C正確答案
職業衛生危害控制階層:源頭→環境→個人防護,肺結核防治同理。
為什麼答案是 C
正確順序。源頭控制(隔離病人、治療)→環境控制(通風、紫外線、負壓病房)→個人防護具(N95 口罩)。符合 CDC 結核病防治指引的三層控制策略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 職業衛生危害控制階層:源頭→環境→個人防護,肺結核防治同理。
記住口訣「源頭→環境→個防」,PPE 永遠是最後一道防線。
逐選項分析
A✕ 陷阱
順序顛倒,把環境控制放在源頭之前。源頭控制(如隔離感染者、咳嗽禮儀)才是最有效的第一道防線,環境控制(通風、負壓)是第二層。
B✕
完全相反的錯誤順序。PPE 是最後防線而非最優先,此選項違反職業衛生危害控制階層 (Hierarchy of Controls) 的基本原則。
C✓ 正確
正確順序。源頭控制(隔離病人、治療)→環境控制(通風、紫外線、負壓病房)→個人防護具(N95 口罩)。符合 CDC 結核病防治指引的三層控制策略。
D✕ 陷阱
把「環境控制」換成「人員管理」是名詞偷換。結核病防治標準三層為源頭、環境、PPE,人員管理可歸於行政管理措施但非此題標準答案。
肺結核三層控制策略 (CDC Guidelines)
| 層級 | 類別 | 具體措施 | 目的 |
|---|
| 第1層 | 源頭控制 (Source Control) | 早期診斷、隔離、抗結核治療、咳嗽禮儀 | 從感染源頭減少病菌產生 |
| 第2層 | 環境控制 (Environmental Control) | 通風換氣、負壓隔離室、HEPA 過濾、紫外線殺菌 (UVGI) | 降低空氣中病菌濃度 |
| 第3層 | 個人防護 (PPE) | N95 口罩、呼吸防護計畫 | 保護個別暴露者 |
此題考職業衛生核心概念「危害控制階層」。命題者常把環境控制與源頭控制順序對調(選項 A),或用「人員管理」偷換「環境控制」(選項 D)。記住:PPE 永遠墊底,源頭永遠最優先。