保險代理經紀公證人普通考試-人身保險經紀人保險法規概要112 年第 18 題單選題
甲以自己為要保人與被保險人,向 A 人壽保險公司(下稱 A 公司)投保醫療險,並加保新冠肺炎法定傳染病醫療險附約,住院每日理賠金額為新臺幣 5000 元,並預繳第一期保費。甲於投保後,A 公司核保前確診新冠肺炎住院治療,甲於 6 日後康復出院。下列敘述何者正確?
AA 公司得拒絕承保
BA 公司應理賠甲新臺幣 3 萬元正確答案
CA 公司同意承保時,保險期間溯自預收第一期保險費金額時開始正確答案
DA 公司得以未經核保,主張契約效力未定
B、C正確答案
保險業務員招攬並預收保費後,若核保前發生保險事故,經同意承保時保險責任溯及預收保費當日,須依約理賠。
本題為單選題,題庫採認 B、C 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。
逐選項解析
AA 公司得拒絕承保✕ 易錯陷阱
保險法施行細則第 4 條僅規定保險人同意承保時保險責任溯自預收保費時開始,並未規定符合核保標準即不得拒絕承保;新冠確診本身非當然拒保事由,不得僅因事故已發生即拒絕。
BA 公司應理賠甲新臺幣 3 萬元✓ 正確(原命題正解)
CA 公司同意承保時,保險期間溯自預收第一期保險費金額時開始✓ 併採給分
DA 公司得以未經核保,主張契約效力未定✕ 錯誤
依相關核保規定,預收保費後,保險公司應於 15 日內核保,逾期視為承保。不得以「未核保」主張效力未定脫免責任。
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