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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)106 年第 60 題單選題

一個使用吐氣末正壓(PEEP)和高 FiO2 機械通氣的病人,為了維持病人適當的通氣及氧合,抽痰時,下列何者是你的建議?

A限制抽痰時間不超過 10 秒
B使用一個密閉式的抽痰系統正確答案
C每一小時抽痰一次
D儘可能使用最小的抽痰管
答案與詳解
B
正確答案
高 PEEP 高 FiO2 病人抽痰要避免肺泡塌陷與去氧合,密閉式抽痰系統可在不中斷呼吸器下完成抽痰。

逐選項解析

A限制抽痰時間不超過 10 秒✕ 易錯陷阱
抽痰時間建議「不超過 10-15 秒」是常見原則,但題目重點在「維持通氣與氧合」,限制秒數仍需脫離呼吸器,無法解決 PEEP 流失與去氧合的核心問題。
B使用一個密閉式的抽痰系統✓ 正確
C每一小時抽痰一次✕ 錯誤
抽痰應「依需要」(as needed) 執行,而非定時排程。常規每小時抽痰會增加低血氧、心律不整、黏膜損傷與感染風險,已被臨床指引揚棄。
D儘可能使用最小的抽痰管✕ 易錯陷阱

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