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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)10977單選題

在急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的病患,設定吐氣末正壓(PEEP)由零到理想的吐氣末正壓(optimal PEEP)過程中,下列各參數均會上升,但何者不一定上升?

A心輸出量(cardiac output)正確答案
B動脈血氧濃度(PaO2)
C肺靜態順應性(static compliance)
D肺功能肺餘量(FRC)
答案與詳解
A
正確答案
PEEP 上升會增加胸內壓,可能壓迫靜脈回流,導致心輸出量下降而非上升。

為什麼答案是 A

PEEP 增加會提高胸腔內壓,壓迫腔靜脈使靜脈回流減少,前負荷下降,心輸出量「不一定上升」甚至常常下降。這正是設定 optimal PEEP 必須監測血流動力學的原因。

考點:PEEP 血流動力副作用考點:氧合改善考點:肺順應性考點:FRC 增加
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黑皮