專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)109 年第 77 題單選題
在急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的病患,設定吐氣末正壓(PEEP)由零到理想的吐氣末正壓(optimal PEEP)過程中,下列各參數均會上升,但何者不一定上升?
A心輸出量(cardiac output)正確答案
B動脈血氧濃度(PaO2)
C肺靜態順應性(static compliance)
D肺功能肺餘量(FRC)
A正確答案
PEEP 上升會增加胸內壓,可能壓迫靜脈回流,導致心輸出量下降而非上升。
逐選項解析
A心輸出量(cardiac output)✓ 正確
B動脈血氧濃度(PaO2)✕ 錯誤
PEEP 可使塌陷肺泡重新張開(recruitment),改善通氣/灌流比,減少肺內分流,因此 PaO2 會上升,這正是 ARDS 使用 PEEP 的主要目的。
C肺靜態順應性(static compliance)✕ 易錯陷阱
在達到 optimal PEEP 前,肺泡逐漸張開、避免反覆塌陷剪力傷害,靜態順應性會隨之上升。Optimal PEEP 的判定方式之一就是 static compliance 達到最大值。
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