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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)109 年第 29 題單選題

進行身體檢查時若發現病人在左側胸骨下緣有收縮期起伏(systolic heave),則下列那一個解釋最可能?

A左心室肥大
B右心室肥大正確答案
C心包膜積液
D二尖瓣脫垂
答案與詳解
B
正確答案
左側胸骨下緣(LLSB)收縮期起伏 = 右心室肥大的典型體徵,因右心室位於胸骨正後方。

逐選項解析

A左心室肥大✕ 易錯陷阱
左心室肥大時,心尖搏動(PMI)會增強且向左下偏移,觸診位置在左鎖骨中線第 5 肋間,而非胸骨下緣。位置不符。
B右心室肥大✓ 正確
C心包膜積液✕ 錯誤
心包膜積液會使心音變遠、搏動減弱甚至消失(PMI 不易觸及),並非產生明顯起伏,且常伴隨頸靜脈怒張、奇脈等心包填塞徵象。
D二尖瓣脫垂✕ 錯誤

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