一位呼吸器依賴患者，抽驗動脈血氣體分析結果如下： $\mathrm{pH} = 7.36$ ， $\mathrm{PaCO}_{2} = 62 \mathrm{~mm} \mathrm{Hg}$ ， $\mathrm{PaO}_{2} = 75 \mathrm{~mm} \mathrm{Hg}$ ， $\mathrm{HCO}_{3}^{-} = 32 \mathrm{mEq/L}$ ， $\mathrm{SpO}_{2}: 96\%$ ， $\mathrm{FiO}_{2}: 40\%$ ，下列診斷與敘述何者正確？①急性呼吸性酸中毒 ②慢性呼吸性酸中毒 ③需增大通氣量來降低 $\mathrm{PaCO}_{2}$ ④不需調整通氣量

【109 專技高考-呼吸治療師】基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）第27題：一位呼吸器依賴患者，抽驗動脈血氣體分析結果如… 答案與詳解

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正確答案

pH 正常但 PaCO2 高、HCO3- 高，為慢性呼吸性酸中毒代償完全；呼吸器依賴者維持現狀即可，勿過度通氣。

PaCO2 62 mmHg 屬高碳酸血症，但 pH 7.36 仍在正常下限，代表腎臟已長期保留 HCO3-（32 mEq/L）進行完全代償，符合「慢性呼吸性酸中毒」。對於呼吸器依賴患者，此數值為其生理穩態，不應調整通氣量，以免破壞代償平衡。

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