一位呼吸器依賴患者，抽驗動脈血氣體分析結果如下： $\mathrm{pH} = 7.36$ ， $\mathrm{PaCO}_{2} = 62 \mathrm{~mm} \mathrm{Hg}$ ， $\mathrm{PaO}_{2} = 75 \mathrm{~mm} \mathrm{Hg}$ ， $\mathrm{HCO}_{3}^{-} = 32 \mathrm{mEq/L}$ ， $\mathrm{SpO}_{2}: 96\%$ ， $\mathrm{FiO}_{2}: 40\%$ ，下列診斷與敘述何者正確？①急性呼吸性酸中毒 ②慢性呼吸性酸中毒 ③需增大通氣量來降低 $\mathrm{PaCO}_{2}$ ④不需調整通氣量 (A) 僅①③ (B) 僅②④ (C) 僅①④ (D) 僅②③

專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）109 年第 27 題單選題

一位呼吸器依賴患者，抽驗動脈血氣體分析結果如下： $pH = 7.36$ ， $PaCO_{2} = 62 mm Hg$ ， $PaO_{2} = 75 mm Hg$ ， $HCO_{3}^{-} = 32 mEq/L$ ， $SpO_{2} : 96%$ ， $FiO_{2} : 40%$ ，下列診斷與敘述何者正確？①急性呼吸性酸中毒 ②慢性呼吸性酸中毒 ③需增大通氣量來降低 $PaCO_{2}$ ④不需調整通氣量

A僅①③

B僅②④正確答案

C僅①④

D僅②③

答案與詳解

正確答案

pH 正常但 PaCO2 高、HCO3- 高，為慢性呼吸性酸中毒代償完全；呼吸器依賴者維持現狀即可，勿過度通氣。

A僅①③✕ 易錯陷阱

急性呼吸性酸中毒時，腎臟來不及代償，HCO3- 僅微升（每 10 mmHg PaCO2 升 1 mEq/L），且 pH 必低於 7.35。本題 pH 7.36 且 HCO3- 高達 32，顯非急性。若誤判為急性而增大通氣量，將導致嚴重代謝性鹼中毒。

B僅②④✓ 正確

C僅①④✕ 易錯陷阱

此選項組合包含錯誤的①與正確的③前半段邏輯矛盾。雖然增大通氣量確實能降低 PaCO2，但在「慢性代償完全」的狀態下，刻意降低 PaCO2 會使 pH 飆升（因 HCO3- 仍高），引發醫源性鹼中毒與抽搐風險，故臨床處置錯誤。

D僅②③✕ 錯誤

這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費

精選詳解