專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)109 年第 80 題單選題
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一位24歲女性燒炭自殺一氧化碳中毒,意識不清已經氣管插管使用呼吸器治療,至醫院進行高壓氧治療,請您幫忙評估前置作業,下列處置何者錯誤?
承上題,使用高壓氧專用呼吸器,進行高壓氧治療,下列操作及論述何者錯誤?
A呼吸器設定為pressure-limited、time-cycled、assisted mode,病人呼吸變快時,可補足病人呼吸需求正確答案
B病人突然醒來,不斷咳嗽及用力吸氣會導致吸入口腔分泌物、呼吸道壓力增加、潮氣容積下降
C病人突然醒來,不斷咳嗽及用力吸氣,在生命徵象穩定下使用鎮靜劑避免自發性呼吸
D病人突然血氧濃度下降( $\mathrm{SpO}_{2}$ ),小心氣管內管扭結、氣管內管滑入右主支氣管、氣胸、支氣管痙攣
A正確答案
高壓氧艙專用呼吸器多為 pressure-limited、time-cycled,但須採 controlled mode 而非 assisted mode,避免病人自主觸發影響高壓氧治療。
逐選項解析
A呼吸器設定為pressure-limited、time-cycled、assisted mode,病人呼吸變快時,可補足病人呼吸需求✓ 正確
B病人突然醒來,不斷咳嗽及用力吸氣會導致吸入口腔分泌物、呼吸道壓力增加、潮氣容積下降✕ 錯誤
正確敘述。病人在艙內突然醒來咳嗽、用力吸氣(與機器對抗),會吸入口腔分泌物、產生負壓對抗造成氣道壓上升、潮氣容積反而下降,是典型 patient-ventilator asynchrony 表現。
C病人突然醒來,不斷咳嗽及用力吸氣,在生命徵象穩定下使用鎮靜劑避免自發性呼吸✕ 錯誤
正確敘述。高壓氧治療中若病人躁動、自發呼吸與機器衝突,在生命徵象穩定下可給予鎮靜劑,使病人配合控制型通氣,確保治療安全與療效。
D病人突然血氧濃度下降( $\mathrm{SpO}_{2}$ ),小心氣管內管扭結、氣管內管滑入右主支氣管、氣胸、支氣管痙攣✕ 錯誤
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