專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）109 年第 46 題單選題

有關熱濕交換器（heat and moisture exchanger）之敘述，下列何者正確？

A為預防呼吸器相關肺炎之有效方法

B適用於設定低潮氣容積之呼吸器使用病人

C適用於使用非侵襲性呼吸器病人

D使用於侵襲性呼吸器病人時，能提供至少30 mg/L之濕氣正確答案

答案與詳解

正確答案

HME（人工鼻）利用病人吐氣的熱與濕氣回饋給吸氣端，使用於侵襲性機械通氣時應提供至少 30 mg/L 的絕對濕度才合格。

A為預防呼吸器相關肺炎之有效方法✕ 易錯陷阱

使用 HME 並非預防 VAP（呼吸器相關肺炎）的有效方法。研究顯示 HME 與加熱式濕化器在 VAP 發生率上無顯著差異，VAP 預防主要靠 bundle care（抬高床頭、口腔護理、手部衛生等）。

B適用於設定低潮氣容積之呼吸器使用病人✕ 錯誤

HME 本身會增加機械死腔（約 50-100 mL），對使用低潮氣容積（如 ARDS 採肺保護策略 6 mL/kg）的病人不利，會稀釋有效通氣量、增加 PaCO₂，故不建議使用。

C適用於使用非侵襲性呼吸器病人✕ 錯誤

D使用於侵襲性呼吸器病人時，能提供至少30 mg/L之濕氣✓ 正確

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