一位24歲女性燒炭自殺一氧化碳中毒,意識不清已經氣管插管使用呼吸器治療,至醫院進行高壓氧治療,請您幫忙評估前置作業,下列處置何者錯誤?
A評估病人於高壓氧治療時突然清醒的可能性,做好鎮靜劑評估及約束,以及預防自拔管(self-extubation)
B評估病人氣管插管位置以及固定是否牢靠,確保高壓氧治療時呼吸道安全
C檢查氣管內管的氣囊體積是否適當,確保高壓氧治療時不會破裂正確答案
D意識不清及氣管插管最好做鼓膜切開術,預防耳膜破裂
答案與詳解
錯誤!高壓氧治療時氣囊內氣體會隨壓力變化(加壓時體積縮小漏氣、減壓時膨脹爆裂)。正確做法是將氣囊內空氣抽出改「注入生理食鹽水」,而非檢查體積適當與否。
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