專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)106 年第 26 題單選題
一位 32 歲女性因呼吸困難被家人送到急診,未給與氧氣下,急診醫師初步抽驗動脈氣體分析結果如下:pH = 7.56,PaCO2 = 28 mm Hg,PaO2 = 96 mm Hg,HCO3- = 24 mEq/L ,下列診斷與處置何者正確?①代謝性鹼中毒 ②呼吸性鹼中毒 ③需氧氣治療 ④安排胸部 X 光檢查
A正確答案
pH↑且PaCO2↓→單純呼吸性鹼中毒;PaO2正常不需給氧,但仍須X光找病因。
逐選項解析
B僅②③④✕ 易錯陷阱
③錯誤。PaO2=96 mmHg在正常範圍(80-100),SaO2必>95%,臨床上不需常規給氧。盲目給氧反而可能掩蓋過度換氣症狀。
C僅①③④✕ 易錯陷阱
①錯誤。代謝性鹼中毒應為HCO3↑,但本案HCO3=24 mEq/L在正常範圍(22-26),且PaCO2明顯下降才是pH升高主因,故為呼吸性而非代謝性。
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