專門職業及技術人驗光學概要109 年第 35 題單選題
對於46歲的受檢者,經過視網膜檢影鏡檢查之後,下列的檢查順序何者最為適當?
A睫狀肌麻痺下驗光→傑克森交叉圓柱鏡檢查→散光鐘面圖檢查
B散光鐘面圖檢查→傑克森交叉圓柱鏡檢查→雙眼平衡檢查(binocular balance)正確答案
C雙眼平衡檢查→睫狀肌麻痺下驗光→眼位檢查
D睫狀肌麻痺下驗光→傑克森交叉圓柱鏡檢查→雙眼平衡檢查
B正確答案
46歲成人調節力已衰退,不需常規進行睫狀肌麻痺(散瞳)驗光。標準主觀驗光順序為:初步散光(鐘面圖) → 精確散光(JCC) → 雙眼平衡。
為什麼答案是 B
完全符合標準主觀驗光流程:先以「散光鐘面圖」找出初步散光軸度與度數,接著用「傑克森交叉圓柱鏡(JCC)」精確微調,最後進行「雙眼平衡檢查」確保雙眼調節一致。
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完整詳解
Pro · 無限重點 46歲成人調節力已衰退,不需常規進行睫狀肌麻痺(散瞳)驗光。標準主觀驗光順序為:初步散光(鐘面圖) → 精確散光(JCC) → 雙眼平衡。
看到受檢者「46歲」,直接刪除所有包含「睫狀肌麻痺下驗光(散瞳)」的選項(A、C、D),秒選B!
逐選項分析
A✕
46歲成人調節力弱,不需常規進行睫狀肌麻痺驗光。此外,散光檢查應先用「鐘面圖」粗調,再用「JCC」微調,此選項順序顛倒。
B✓ 正確
完全符合標準主觀驗光流程:先以「散光鐘面圖」找出初步散光軸度與度數,接著用「傑克森交叉圓柱鏡(JCC)」精確微調,最後進行「雙眼平衡檢查」確保雙眼調節一致。
C✕ 陷阱
雙眼平衡檢查必須在單眼度數完全確定後才能進行,通常是主觀驗光的最後一步,不可能放在最前面。且46歲不需常規睫狀肌麻痺。
D✕
雖然 JCC 接雙眼平衡的順序是對的,但第一步的「睫狀肌麻痺下驗光」對於46歲的老花年齡層是不必要且不適當的常規步驟。
標準主觀驗光流程 (單眼至雙眼)
| 順序 | 檢查項目 | 主要目的 | 備註 |
|---|
| 1 | 客觀驗光 (檢影鏡/電腦) | 取得初步參考度數 | 本題題幹已完成此步驟 |
| 2 | 初次最佳球面度數 (MPMVA) | 將最小彌散圈放至視網膜上 | 為散光檢查做準備 (霧視) |
| 3 | 散光鐘面圖檢查 | 初步決定散光軸度與度數 | 粗調散光 |
| 4 | 傑克森交叉圓柱鏡 (JCC) | 精確微調散光軸度與度數 | 微調散光 (先測軸度再測度數) |
| 5 | 再次最佳球面度數 (MPMVA) | 確認最終單眼最佳視力 | 單眼驗光完成 |
| 6 | 雙眼平衡檢查 | 確保雙眼調節刺激相等 | 主觀驗光最後一步 |
考選部最愛考驗光順序!請牢記三大原則:1.「先客觀後主觀」、2.「先單眼後雙眼」、3.「先粗調(鐘面圖)再微調(JCC)」。此外,題目給的「年齡」往往是判斷是否需要散瞳(睫狀肌麻痺)的關鍵破題眼。