普考-驗光生驗光學概要114 年第 24 題單選題
使用電腦驗光檢查及視網膜鏡驗光檢查的敘述,下列何者正確?
A電腦驗光檢查是自覺式(subjective)驗光,視網膜鏡驗光檢查是他覺式(objective)驗光
B對於年輕患者,電腦驗光比視網膜鏡驗光會低估遠視度數正確答案
C對於年輕患者,電腦驗光比視網膜鏡驗光會低估近視度數
D對於年輕患者,電腦驗光比視網膜鏡驗光會低估散光度數
B正確答案
電腦驗光與視網膜鏡皆為他覺式驗光,但年輕患者因調節力強,電腦驗光易誘發近點調節,導致遠視被低估、近視被高估。
為什麼答案是 B
正解。電腦驗光時患者盯近處儀器內視標,易誘發調節(instrument myopia),使結果偏向近視化,因此遠視度數會被低估(測得比實際低)。年輕人調節力強尤為明顯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 電腦驗光與視網膜鏡皆為他覺式驗光,但年輕患者因調節力強,電腦驗光易誘發近點調節,導致遠視被低估、近視被高估。
記口訣:電腦驗光會「器械性近視化」→ 遠視低估、近視高估。
逐選項分析
A✕ 陷阱
兩者皆為他覺式(objective)驗光,不需患者主觀判斷。自覺式驗光指綜合驗光儀加患者回答「哪個清楚」的流程。此選項混淆自他覺分類。
B✓ 正確
正解。電腦驗光時患者盯近處儀器內視標,易誘發調節(instrument myopia),使結果偏向近視化,因此遠視度數會被低估(測得比實際低)。年輕人調節力強尤為明顯。
C✕ 陷阱
方向相反。調節誘發使屈光結果往近視偏移,因此近視度數會被「高估」而非低估。此為最常見的陷阱選項。
D✕
電腦驗光與視網膜鏡在散光度數上無系統性低估關係,主要誤差來源是球面度數受調節影響,而非散光量。
他覺式驗光比較:電腦驗光 vs 視網膜鏡
| 項目 | 電腦驗光 | 視網膜鏡 | 年輕患者影響 |
|---|
| 檢查性質 | 他覺式 | 他覺式 | 皆不需患者回答 |
| 調節控制 | 難(近距離視標) | 較佳(可霧視/遠距) | 電腦易誘發調節 |
| 遠視度數 | 低估 | 較準確 | B 為正解 |
| 近視度數 | 高估 | 較準確 | 假性近視風險 |
他覺式驗光的核心是「儀器測、患者不用回答」,電腦驗光和視網膜鏡都符合。但電腦驗光有個致命弱點:年輕人看儀器內影像時會不自覺用力調節,等於把遠點往前拉,測出來就會「太近視」或「遠視消失」。視網膜鏡透過藥物放鬆睫狀肌能避開這問題。關鍵判斷:調節誘發永遠讓度數往近視方向偏移,所以遠視會被低估(甚至驗成近視),近視則被高估(度數變深)。