普考-驗光生驗光學概要114 年第 43 題單選題
關於老花眼（presbyopia）眼鏡驗配的敘述，下列何者正確？
A依年紀，50 歲患者暫定加入度（tentative ADD）為+2.25 D
B近用加入度（ADD）與年紀呈現線性相關
C以正負相對調節力（NRA：negative relative accommodation and PRA：positive relative accommodation）調整加入度（initial tentative ADD）建議使用試鏡架（trial frame）
D測量 65 歲患者的調節幅度（accommodative amplitude）改以焦深（depth of focus）取代正確答案
D正確答案
65 歲患者調節力幾乎為零，實測調節幅度無意義，改以焦深評估才合理。
為什麼答案是 D
65 歲以上患者水晶體調節力幾乎喪失（<1 D），實測調節幅度誤差大且無臨床意義，改以焦深（depth of focus）來評估近用視覺範圍更實用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 65 歲患者調節力幾乎為零，實測調節幅度無意義，改以焦深評估才合理。
老花驗配口訣：年紀↑ADD↑但非線性、高齡者調節近乎零用焦深替代。
逐選項分析
A✕ 陷阱
50 歲暫定 ADD 一般為 +1.50～+2.00 D，+2.25 D 偏高，臨床常見對照表 50 歲約 +1.75 D，55 歲才接近 +2.00～+2.25 D。
B✕ 陷阱
ADD 與年紀呈「非線性」關係，年輕時調節下降快、60 歲後趨於平緩（飽和），並非線性遞增，考生易誤認為線性。
C✕
NRA/PRA 平衡法調整 ADD 時，應在「綜合驗光儀（phoropter）」上進行，而非試鏡架，因需精確快速切換正負鏡片並觀察模糊點。
D✓ 正確
65 歲以上患者水晶體調節力幾乎喪失（<1 D），實測調節幅度誤差大且無臨床意義，改以焦深（depth of focus）來評估近用視覺範圍更實用。
年齡 vs 暫定加入度（Tentative ADD）參考表
| 年齡 | 暫定 ADD | 臨床備註 |
|---|
| 40 歲 | +1.00 D | 老花初期 |
| 45 歲 | +1.25～+1.50 D | 近距離吃力 |
| 50 歲 | +1.75 D | A 選項 +2.25 過高 |
| 55 歲 | +2.00～+2.25 D | ADD 漸增 |
| 60 歲 | +2.25～+2.50 D | 趨近飽和 |
| 65 歲↑ | +2.50 D 左右 | 改用焦深評估 |
A 選項用「依年紀」包裝一個略高的數值誘導考生接受；B 選項則把「正相關」偷換成「線性相關」。老花 ADD 雖隨年齡增加，但曲線會飽和，絕非線性。要記住：關係方向對 ≠ 函數型態對。 
