普考-驗光生驗光學概要114 年第 10 題單選題
有關眼睛屈光系統與屈光狀態的發育，下列敘述何者錯誤？
A散光度數大部分來自於角膜
B正視化的過程角膜曲率和眼軸會一起變化
C眼軸過長所造成的近視，稱為軸性近視
D前房深度是造成屈光度發展的主要因子正確答案
D正確答案
眼睛屈光發育主要由眼軸長度與角膜曲率主導，前房深度並非主要因子。
為什麼答案是 D
屈光度發展的主要因子是眼軸長度與角膜曲率，其次為水晶體屈光力。前房深度雖會隨發育改變，但並非決定屈光狀態的主要因素，此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 眼睛屈光發育主要由眼軸長度與角膜曲率主導，前房深度並非主要因子。
屈光三要素記：角膜曲率、眼軸長度、水晶體屈光力，前房深度只是配角。
逐選項分析
A✕
角膜是眼睛最強的屈光介面（約 +43D），散光絕大多數來自角膜前表面的不規則曲率，水晶體散光僅佔少部分，此敘述正確。
B✕
正視化（emmetropization）是嬰幼兒期眼球為達正視所進行的協調發育，眼軸拉長時角膜曲率會變平以代償，兩者協同變化，敘述正確。
C✕
近視依成因分為軸性近視（眼軸過長）與屈光性近視（角膜或水晶體屈光力過強），臨床近視多屬軸性，敘述正確。
D✓ 正確
屈光度發展的主要因子是眼軸長度與角膜曲率，其次為水晶體屈光力。前房深度雖會隨發育改變，但並非決定屈光狀態的主要因素，此敘述錯誤，為本題答案。
眼睛屈光要素重要性排序
| 要素 | 屈光貢獻 | 發育變化 | 重要性 |
|---|
| 眼軸長度 | 決定近視/遠視 | 出生後持續拉長 | ★★★ 主要 |
| 角膜曲率 | 約 +43D，散光主來源 | 嬰兒期變平 | ★★★ 主要 |
| 水晶體屈光力 | 約 +20D，可調節 | 隨年齡變平 | ★★ 次要 |
| 前房深度 | 間接影響 | 隨眼軸變深 | ★ 配角 |
眼睛屈光發育有主從之分,考選部最愛測「誰才是主角」。眼軸長度與角膜曲率是屈光發育的兩大主導因子,前房深度雖然也會影響屈光度數,但屬於次要角色。判斷準則:眼軸每增加1mm約增加3D近視,角膜曲率每變化1mm約改變6D屈光,這兩者變化幅度遠大於前房深度的貢獻。考生常因為「前房深度確實會影響屈光」就誤選,沒注意到題目問的是「主要」還是「次要」,要記得分清楚「有影響」跟「主導發育」是兩回事。 
