普考-驗光生驗光學概要114 年第 18 題單選題
瞳孔的近距離反應測試（near response test）主要目的為測量下列那三種反應的聯帶運動（synkinesis）？
A眼調節（accommodation）、眼球震顫（nystagmus）、散瞳（pupil dilation）
B開散（divergence）、縮瞳（pupil constriction）、眨眼反射（blinking reflex）
C眼球震顫、開散、散瞳
D縮瞳、眼調節、內聚（convergence）正確答案
D正確答案
近距離反應三聯動：縮瞳、調節、內聚，三者由副交感神經同步啟動。
為什麼答案是 D
近距離反應三聯動（near triad）：縮瞳（pupil constriction）、眼調節（accommodation，水晶體變凸）、內聚（convergence，雙眼內轉），三者由 E-W 核經動眼神經副交感纖維同步控制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 近距離反應三聯動：縮瞳、調節、內聚，三者由副交感神經同步啟動。
記口訣「近三寶：瞳縮、焦調、眼內聚」，看到「散瞳」「開散」「震顫」直接刪。
逐選項分析
A✕
散瞳是遠距離或交感神經反應，與近距離反應相反；眼球震顫為病理性眼動，非聯帶運動。
B✕ 陷阱
縮瞳正確，但「開散（divergence）」是看遠時雙眼外展，近距離反應應為內聚；眨眼反射屬保護性反射，與近反應無關。
C✕
三項全錯：震顫非聯帶運動、開散與散瞳皆為「看遠」反應，完全相反。
D✓ 正確
近距離反應三聯動（near triad）：縮瞳（pupil constriction）、眼調節（accommodation，水晶體變凸）、內聚（convergence，雙眼內轉），三者由 E-W 核經動眼神經副交感纖維同步控制。
看近 vs 看遠 生理反應對照
| 項目 | 看近（near） | 看遠（far） | 支配神經 |
|---|
| 瞳孔 | 縮瞳 | 散瞳 | 副交感／交感 |
| 水晶體 | 調節變凸 | 放鬆變扁 | 副交感 |
| 雙眼軸 | 內聚 | 開散 | 動眼神經 |
考選部最愛把「開散 divergence」和「內聚 convergence」、「散瞳」和「縮瞳」互換考你。記住：近距離＝所有眼部結構「往內收斂」——瞳孔縮小、水晶體變厚、眼球向內，方向一致才對。 
